下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝是否外科治疗最有价值

[单选题]下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝是否外科治疗最有价值

A. 上消化道钡餐
B. 纤维食管镜
C. 食管24小时pH值测定
D. 疝的大小
E. 患者吸烟及饮酒史

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[单选题]下列不应预防性应用抗生素的手术是

A. 门静脉高压症，分流术
B. 主动脉瘤切除血管移植术
C. 结肠癌根治术
D. 甲状腺癌根治手术
E. 腹外疝修补术

正确答案 ：E

解析：疝修补术是无菌手术，且创面小，时间短，故可不用预防应用抗生素。而可能污染的手术及根治术等则需要术前预防性应用抗生素。

[单选题]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是

A. 肺
B. 肾脏
C. 肝脏
D. 胃肠道
E. 脑

正确答案 ：A

解析：由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。

[单选题]关于上消化道大出血的临床特点，下列不正确的是

A. 胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血，以便血为主
B. 出血量小，解柏油样黑便；出血量大，呕鲜红色血
C. 是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血，以呕血为主
E. 胆道出血以便血为主，周期性复发

正确答案 ：C

解析：上消化道大出血表现为呕血还是便血，以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少，其次与出血的部位有关，而与诱因和凝血机制无关。

[单选题]脊柱结核的发病率在全身骨与关节结核中占

A. 第1位
B. 第3位
C. 第4位
D. 第2位
E. 第5位

正确答案 ：A

[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

A. 医学伦理学的理论更加高深
B. 医学伦理学的研究对象发生变化
C. 医学伦理学的影响更加广泛
D. 医学伦理学研究范围发生变化
E. 医德理论和医德观念发生变化

正确答案 ：E

[单选题]关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是

A. 为了迅速恢复重要脏器血液灌流
B. 是现场施救的应急措施
C. 主要步骤包括A、B、C三项
D. 早期应用急救药物
E. 为了迅速有效地恢复氧合

正确答案 ：D

[单选题]消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是

A. 肠鸣音减弱或消失
B. 压痛、反跳痛、腹肌紧张
C. 突然剧烈腹痛，呕吐
D. 多数立位X线检查可见膈下游离气体
E. 必有胃十二指肠溃疡病史

正确答案 ：E

[多选题]甲亢手术禁忌证

A. 症状较轻
B. 中期妊娠合并中度甲亢
C. 不能耐受手术者
D. 结节性甲状腺肿继发甲亢
E. 青少年患者

正确答案 ：ACE

[多选题]体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的( )

A. 安装有心脏起搏器者
B. 血尿
C. 结石远段尿路有梗阻
D. 妊娠
E. 过于肥胖

正确答案 ：ACDE

解析：体外冲击波碎石(ESWL)适用于大多数上尿路结石，但出现以下情况均不宜使用：结石远段尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重性心脑血管疾病、带有心脏起搏器者、血肌酐大于等于265μmol/L、急性尿路感染及过于肥胖或严重骨关节畸形影响结石定位者，均不宜使用。若需再次治疗，间隔时间不少于7天。