CT扫描发现左心后区类圆形肿块影，内含少量气体，与横膈关系密切

[单选题]CT扫描发现左心后区类圆形肿块影，内含少量气体，与横膈关系密切。下述疾病肿可能性最大的是：（ ）

A. 心包囊肿
B. 淋巴管瘤
C. 膈疝
D. 肺隔离症
E. 神经源性肿瘤

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[单选题]下列颅内肿瘤的特点中，不正确的是

A. 任何年龄均可发病，以20～50岁为最多见
B. 平滑肌肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤易发生脑转移
C. 发生部位与肿瘤类型有明显关系
D. 最常见的脑瘤是胶质瘤，星型细胞瘤是最常见的胶质瘤
E. 女性发病占优势的颅内肿瘤可以是脑膜瘤、泌乳素腺瘤

正确答案 ：B

解析：肺、乳腺和胃的腺癌易发生脑转移，肉瘤脑转移少见。

[单选题]男，25岁。3米高处坠下致伤颈椎，为了明确是否并发脊髓损伤，最重要的检查是

A. X线检查
B. MRI
C. CT
D. 神经系统查体
E. 腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查

正确答案 ：D

解析：细致的神经系统查体，即可确定脊髓损伤的程度与部位，又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。

[多选题]胆石形成的原因是

A. 胆汁中有异物如蛔虫卵
B. 胆汁中游离胆红素增多
C. 胆汁中胆汁酸盐减少
D. 以上都不对
E. 胆汁中胆固醇增多

正确答案 ：ABCE

[单选题]关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

A. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
B. 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径
C. 严重感染患者，不应添加精氨酸
D. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
E. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L(8．3mmol／L)并避免低血糖

正确答案 ：A

解析：严重应激状态下重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，而且也不能降低感染的发生率；与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养增加严重感染患者的病死率。因此，严重感染患者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢的紊乱，但肝移植患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激后的高分解状态，积极的营养支持仍非常必要。肠内营养是肝移植术后的最佳营养途径，术后早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率、减轻对应激的代谢反应、营养支持相关的并发症减少、内脏蛋白合成增加并节省费用。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂。

[多选题]临床思维的基本原则有

A. 见病见人的原则
B. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
D. 实事求是的原则，"一元论"原则
E. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列不是呼吸心跳停止诊断的必需依据的是

A. 闻不及心音
B. 患者意识消失
C. 大动脉无搏动
D. 无自主呼吸
E. 体温下降

正确答案 ：E

[单选题]医德修养的方法是

A. 积极参加医院的各种政治学习
B. 让病人多监督自己
C. 让领导多督促自己
D. 追求慎独
E. 让同事多提醒自己

正确答案 ：D

[单选题]关于复苏的定义，下列正确的是

A. 指心脏按压
B. 指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施
C. 指容量治疗
D. 指一切为了挽救生命而采取的医疗措施
E. 指人工呼吸

正确答案 ：D

[多选题]可以判定属于绝经期的是

A. 年龄＜60岁，正在服他莫昔芬或托瑞米芬，FSH及雌二醇水平在绝经后范围内
B. 年龄≥60岁
C. 正在接受辅助化疗的绝经前妇女，出现停经
D. 正在接受LH-RH激动剂或拮抗剂治疗的患者
E. 双侧卵巢切除术后

正确答案 ：ABE