护士执业资格考试宝典2019护士终极模考试试题(AA3)

1.正确答案 ：A

解析：治疗本病的根本方法是手术，如二尖瓣交界分离术、人工心脏瓣膜置换术等；内科治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防和控制风湿活动及其并发症发生为主。预防风湿活动关键在于积极防治链球菌感染，避免上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎，是预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施。

2.正确答案 ：C

解析：贫血最常见的受损部位是皮肤、黏膜，以口唇、口腔黏膜、甲床最明显。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：老年女性阴道上皮变薄，糖原含量减少，阴道内 pH增高，常接近中性，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵，常为一般化脓性细菌的混合感染；血性白带需警惕发生子宫内膜癌；可加用己烯雌酚局部治疗。故老年性阴道炎进行阴道灌洗应用弱酸性溶液，如1%乳酸或0.5%醋酸液等。本题C选项错误。解题关键：老年性阴道炎特点要清楚，其发病机制是阴道内环境pH值升高，故相对应使用酸液。

5.正确答案 ：B

解析：判定患者需要吸痰的指标：可闻及痰鸣音，患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主将痰液咳出。

6.正确答案 ：E

解析：患者因脑出血正在进行抢救，患者家属此时很担心，充满焦虑，此时不宜做入院介绍，应在抢救完毕患者病情稳定后再进行。

7.正确答案 ：C

解析：引起便秘的常见病因是肠易激综合征。肠易激综合征表现为腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替，腹泻或不成形便，常于餐后，尤其是早餐后多次排便；便秘，每周排便1～2次，常出现排便困难，排便不尽感或便急等。故答案为D。

8.正确答案 ：B

解析：早产儿维生素A和维生素D较足月儿低，易发生出血、贫血和佝偻痛，故宜添加鱼肝油，以补充维生素。

9.正确答案 ：E

解析：1.起病可急可缓。急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短暂，可迅速进入昏迷，多在黄疸出现后发生昏迷，也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。2.性格改变常是本病最早出现的症状，主要是原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。3.行为改变最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画，乱洒水，乱吐痰，乱扔纸屑、烟头，乱摸乱寻，随地便溺，房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。4.睡眠习惯改变常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏迷，此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。5.肝臭的出现是由于肝功能衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物（如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等）经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。6.扑翼样震颤是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人均可出现扑翼样震颤。方法是：嘱病人伸出前臂，展开五指，或腕部过度伸展并固定不动时，病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动，每秒钟常可出现1～2次，也有达每秒钟5～9次者，且常伴有手指的侧位动作。此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。或发于单侧，也可出现于双侧。这种震颤不具有特征性，也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人。震颤常于病人睡眠及昏迷后消失，苏醒后仍可出现。7.视力障碍不常见。但近年来国内外文献报道逐渐增多，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现，这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随着肝性脑病的恢复而复明。其发病机制不明，多数认为与肝性脑病一样复杂，为多种因素综合作用的结果。8.智能障碍随着病情的进展，病人的智能发生改变，表现为对时间、空间概念不清，人物概念模糊，吐字不清，颠三倒四，书写困难，计算、计数能力下降，数字连接错误，也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。9.意识障碍继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍，由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态，各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为：智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫（肝性脊髓病）等。但无明显意识障碍。

10.正确答案 ：D

解析：风湿性心脏病病人夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断脑栓塞，栓子脱落引起。风心病人常有心房颤动，易形成左心房附壁血栓，栓子脱落时最常引起脑栓塞。脑栓塞常表现为休息状态下口角歪斜无力。