患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，

[单选题]患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是

A. 病毒性脑炎所致精神障碍
B. 反应性精神病
C. 抑郁发作
D. 双相情感障碍
E. 分裂样精神病

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[单选题]急性应激在下列哪类疾病的发病中作为原因因素起重要作用

A. 心理生理障碍
B. 神经症
C. 急性应激反应和创伤后应激障碍
D. 精神分裂症
E. 适应障碍

正确答案 ：C

解析：心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用，其中急性应激作为原因因素的精神障碍有急性应激反应和创伤后应激障碍。适应障碍与慢性应激反应关系更大，心理社会因素作为相关因素影响精神分裂症、神经症和心理生理障碍等疾病的发生、发展。

[单选题]男，11岁，不断要奔跑及作清喉 声。进入房间前要触摸门把手2次，向两侧摆头，快速眨眼，突然弯曲身体以手触地。在焦虑或精神紧张时这些动作更加频繁。最可能的诊断是

A. 注意缺陷多动障碍
B. Tourette&039;s Syndrome
C. Rett&039;s Syndrome
D. Asperger&039;s Syndrome
E. 强迫障碍

正确答案 ：BCD

解析：Tourette综合症的临床表现约85%的患儿出现轻中度行为紊乱，轻者表现不安、躁动、易激惹，约半数患儿伴注意力缺乏多动症（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD），注意力不集中、学习差，多动、心烦意乱和坐立不安。有的患者有反复洗手和检查门锁等强迫行为，以及指甲严重咬伤、拽头发、挖鼻孔、咬嘴唇或舌等自残行为，可发生感觉性痉挛，如压力感、痒感、热感和冷感，秽亵行为，过度挑衅和暴力行为等。

[单选题]抑郁性神经症与抑郁症的区别在于

A. 有无睡眠障碍
B. 有无记忆力差、精神不振
C. 有无消极观念
D. 有无运动性抑制及幻觉妄想
E. 有无情绪低落

正确答案 ：D

解析：抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，身体不适症状较常见。与抑郁症的主要区别在于，前者的抑郁情绪大多程度轻，持续时间短，不是主要的临床相，大多继发于心因或其他神经症症状；后者以抑郁为主要临床相，而且抑郁程度严重。

[单选题]患者总是闻到一些并不存在的难闻的气味，该症状是

A. 幻嗅觉
B. 幻味觉
C. 被害妄想
D. 感觉过敏
E. 内脏幻觉

正确答案 ：A

解析：幻嗅是患者闻到环境中并不存在的某种难闻的气味，如腐败的尸体气味、化学物品的烧焦味、浓烈刺鼻的药物气味以及体内发出的怪味等。

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

A. 咽喉肿痛
B. 遗尿
C. 耳鸣耳聋
D. 小便不利
E. 水肿

正确答案 ：ABCDE

[单选题]心理治疗中折衷主义的特点为

A. 理论性描述多于经验性应用
B. 更具有现实主义的特点
C. 强调理论上的综合
D. 注重各流派的相同点
E. 试图创造新的理论方法

正确答案 ：B

解析：在心理学中把不同质的现象或理论无原则地、机械地结合在一起的观点为心理学折衷主义。心理治疗中折衷主义的特点为更具有现实主义的特点。

[单选题]四神丸的主治是（ ）

A. 脾胃虚寒证
B. 湿热痢疾
C. 脾肾阳虚泄泻证
D. 脾虚泄泻
E. 肾阳不足证

正确答案 ：C

[单选题]下列关于自杀危险性评估的基本线索的说法中正确的是

A. "丧失性事件"常是自杀的诱发性事件，在事件发生的晚期，容易自杀
B. 抑郁症患者在疾病的缓解期自杀风险较低
C. 多次自杀未遂者的自杀风险将会降低
D. 不愿与别人讨论自杀问题，有意掩盖自杀意愿是一个重要的危险信号
E. 当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的危险性将会降低

正确答案 ：D

解析："丧失性事件"常是自杀的诱发性事件，在事件发生的早期，容易自杀。抑郁症的自杀并不一定只出现在疾病的高峰期，在疾病的缓解期同样有较高的自杀风险。当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的风险将会大大增加。在自杀行为多次重复后，周围人常会认为患者其实并不想死而放松警惕，此时自杀的成功率将大大增加。

[多选题]在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑

A. 横向比较，与大多数正常人的精神状态比较
B. 精神症状是否持续存在，随时随地表现出来
C. 结合当事人的心理背景进行分析
D. 纵向比较，与其过去的一贯表现相比较
E. 结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断

正确答案 ：ACDE

解析：横向诊断包括了精神科现状检查与精神活动的动态观察两个方面，纵向诊断则是结合患者患者的年龄、性别、职业既往人格特点、疾病史、家族史以及起病形式、病程特点来考虑诊断。