临床助理医师资格历年考试真题下载(U7)

1.正确答案 ：E

解析：血栓闭塞性脉管炎，是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。好发于青壮年男性，A正确。早期患肢怕冷，皮肤温度降低，对外界寒冷敏感，故B正确。患肢的远侧动脉搏动减弱或消失，D正确。患肢在发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。C正确。主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节，戒烟可使病情缓解，再度吸烟病情常复发，故选E。

2.正确答案 ：B

解析：主动-被动型是一种最常见的单向性的，以生物医学模式为指导思想的医患关系，在现代医学实践中仍普遍存在，其特征为"医生为病人做什么"。在这种医患关系中，医生是主动的，在病人心目中处于权威地位，而病人则处于被动的地位，对医疗过程和措施不提任何意见，完全按医生的要求去做，听从医生的支配。这种模式主要适用于昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病人的医疗过程，这种病人或失去意识或不能表达自己的要求，只能听命于医生的安排。

3.正确答案 ：B

解析：急性盆腔炎发病时常有下腹痛伴发热，结合该患者的病史体征首先考虑急性盆腔炎。

4.正确答案 ：D

解析：小肠结肠炎及肠穿孔是先天性巨结肠的常见并发症，亦是引起死亡最多见的原因，有文献统计有20%～50%的病儿并发小肠结肠炎，其病死率约30%，肠炎可以发生在各种年龄，但以3个月以内婴儿发病率最高，90%的肠炎病例发生于2岁以内，以后逐渐减少，即使在根治术后或结肠造瘘术后亦偶有出现结肠炎者。

5.正确答案 ：B

解析：腘动脉损伤临床上常见的股骨髁上骨折时由于腘后部腓肠肌收缩造成骨折远侧端向后位移以致引起腘动脉损伤。此外，外伤性膝关节脱位、髁部粉碎性骨折及对腘窝部的钝器伤亦是临床上常见的另一组原因。

6.正确答案 ：E

解析：患者有输血史，丙氨酸氨基转移酶(ALT)200U/L，化验抗-HAV(-)，HBsAg(-)，抗-HBC(-)，抗-HBs(+)，抗-HCV(+)则应考虑为丙型肝炎。答案为E。

7.正确答案 ：A

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，大量阿托品可导致中枢中毒症状，如运动失调、不安、激动、幻觉、谵妄、昏迷等。解救药主要是毒扁豆碱，毒扁豆碱是胆碱酯酶抑制剂，可迅速对抗阿托品中毒症状，如谵妄、昏迷等。故本题选A。

8.正确答案 ：B

解析：根据游走性关节肿痛病史、双颊紫红、心尖部舒张期强杂音考虑患者最可能为风湿性二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，临床表现为呼吸困难、咳嗽等，长期的淤血使面部的血流减慢，还原血红蛋白的含量增多，组织缺氧，导致典型的二尖瓣面容。特征性杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。故本题选B。

9.正确答案 ：B

解析：早期梅毒包括一期、二期及早期潜伏梅毒。首选青霉素疗法：①普鲁卡因青霉素80万U，肌内注射，每日1次，连用10～15日；②苄星青霉素240万U，两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次。若青霉素过敏，应改用红霉素0.5g，每6小时1次，连服15日。或多西环素100mg，每日2次口服，连用15日。

10.正确答案 ：D

解析：当大动脉硬化血管的缓冲能力降低时，就会出现收缩压升高，舒张压降低、脉压增大的情况，脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉，故选D。