1. [多选题]关于C纤维的冲动,下列说法正确的是()
A. 致敏后逆行激活周围神经中的C纤维末梢释放血管活性物质
B. 神经活性物质的释放,触发神经源性炎症
C. 神经源性炎症包括轴突反射性血管扩张和血浆外渗
D. C纤维激活外周释放CGRP和P物质
2. [多选题]以下哪些是中枢神经系统的兴奋性神经肽()
A. P物质
B. 生长抑素
C. 神经激肽A
D. 强啡肽
3. [单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制,粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是( )
A. 益气养血
B. 疏肝理气
C. 扶正
D. 滋补肝肾
E. 健脾和胃
4. [多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法,下列描述正确的是()
A. 电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪,文献记载带电鱼类被用于治疗痛风
B. 植入式SCS治疗疼痛比正式发表的疼痛门控理论早了10年
C. 早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激,随后关注点才转向SCS
D. 在20世纪90年代保健组织将植入前的精神病和/或心理筛查评估这一新概念介绍给医务人员
5. [多选题]与SCD患者疼痛相关的四个组成部分是()
A. 贫血及其后遗症
B. 器官衰竭
C. 同时并存
D. 疼痛综合征
6. [多选题]利水渗湿药适应的病证是( )
A. 淋证
B. 痰饮证
C. 水肿证
D. 小便不利
E. 黄疸
7. [多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄
8. [单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药
9. [多选题]下面对于松解术的范围合适的描述是()
A. 持续射频松解的范围取决于使用的温度
B. 持续射频松解的范围取决于探针宽度
C. 一个2mm冷凝止痛探针能形成约5.5mm厚的冰球
D. 一个1.4mm的冷凝止痛探针能形成约3.5mm厚的冰球
10. [多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有( )
A. 淡白舌
B. 黄苔
C. 灰黑苔
D. 红绛舌
E. 青紫舌
1.正确答案 :ABCD
2.正确答案 :AC
解析:躯体感觉神经系统的兴奋性神经递质包括P物质和神经激肽A。这些肽类主要集中在传入神经纤维,但是也表达在脊髓背角和丘脑的固有神经元处。脊髓水平的抑制性神经肽类包括生长抑素、脑啡肽和强啡肽。这些肽类存在于脊髓背角神经元和脑干核团下行至脊髓背角神经元的神经纤维中。
3.正确答案 :B
4.正确答案 :AC
解析:A.Scribonius Largus(古罗马医生)记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时,在足底放一只活电鳐,患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。”
B.疼痛的门控理论发表于1965年,该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例,该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例[Melzack R,Wall PD.Mecha-nlsms:a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965;150(3699).
Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109.]
C.在周围神经中,运动和感觉神经纤维距离很近,能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多,因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。
D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例,这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估,精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会[Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109].
5.正确答案 :ABCD
解析:SCD包括四个组成部分:A.疼痛综合征。
B.贫血及其后遗症。
C.包括感染和器官功能衰竭。
D.同时并存。然而,疼痛是SCD的特点和决定贯穿患者生命的临床症状。疼痛可能单独存在或和其他三个组成部分并存。
6.正确答案 :ABCDE
7.正确答案 :ABD
8.正确答案 :C
9.正确答案 :ABCD
解析:持续射频松解的规模由温度、针宽度、暴露套管的长度(非绝缘)决定。1.4mm冷凝止痛探针形成的冰球约3.5mm厚,而大号2mm探针的球体则为5.5mm厚,所以球体大约为探针的2.5—2.75倍直径大小。
10.正确答案 :CE
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