妇产科医学职称副高优质考试试题(O3)

1.正确答案 ：ABCE

解析：异位妊娠随着血液由下腹部流向全腹，会发生腹部感染，有腹膜刺激症。异位妊娠由于血液凝固并与周围组织或器官发生黏连形成包块。连续测血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠可能性极大，有时可见内膜增生期改变，可见AS反应。故正确答案为ABCE

2.正确答案 ：D

解析：对生殖系统作用：作用于下丘脑的黄体生成素释放激素的神经内分泌细胞，增加黄体生成素释放激素的释放，再刺激垂体前叶黄体生成素和卵泡刺激素分泌，从而使睾丸激素分泌增加。前列腺素也能直接刺激睾丸间质细胞分泌。可增加大鼠睾丸重量、核糖核酸含量、透明质酸酶活性和精子数量，增加精子活动。前列腺素维持雄性生殖器官平滑肌收缩，被认为与射精作用有关。精液中PG使子宫颈肌松弛，促进精子在雌性动物生殖道中运行，有利于受精。但大量前列腺素，对雄性生殖机能却有抑制作用。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABCDE

解析：与子宫破裂因素有关的是瘢痕子宫，梗阻性难产如头盆不称、骨盆狭窄，子宫收缩药物使用不当，产科手术损伤，子宫发育异常或多次宫腔操作，局部肌层菲薄等，故全选。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：其上缘游离，内包输卵管。下缘和外侧缘连至盆壁移行于盆壁的腹膜。阔韧带前层覆盖子宫圆韧带，后层包被卵巢，两层间有血管、淋巴管、神经和结缔组织等。子宫阔韧带可限制子宫向两侧移位。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：E

解析：输卵管肌层与子宫肌层相连，子宫最内层的纵行肌至峡部消失。因此，在横断面上，输卵管肌层分为3层，但3层间无明显分界。内层为近粘膜层的输卵管的固有肌层，最厚，又可分为3组不同肌束，内、外为方向相反的纵行螺旋形肌束，中间为密螺旋状环行肌束；中层在固有肌层之外，由肌纤维构成的网，其中伴有血管，这种血管周围的肌纤维进入固有肌层内．外层为纵行的浆膜下肌层，此层在输卵管的上方较明显，往下则与阔韧带相连而逐渐消失。 输卵管肌层的结构和厚度，因不同节段而异。输卵管间质部位于子宫肌壁内，与子宫外的输卵管部分不同；其最内层仍为纵行肌包围，形成明显的肌束环。此外，在固有层以外的肌纤维构成的网中充满血液时，可迫使间质部管腔闭合。因此，虽然间质部和子宫一峡部连接部无括约肌，但仍具有一定的括约功能。 除间质部外，在输卵管其他部分中，以峡部肌层最厚，管腔亦最小。由峡部移行至壶腹部时，肌层由厚变薄，管壁由硬变软，因而在峡部和壶腹部之间形成的峡一壶腹连接部，具有明显的括约功能。壶腹部的固有肌层较薄，无明显的内纵行肌束，仅有散在肌束分散在上皮的固有膜内，固有肌层的环形肌与外纵行肌相互交织在一起。漏斗部肌层最薄，但在其上皮的固有膜中有大量血管，血管周围有肌束包围，因而其构造颇似勃起组织，当血管充血时，此部分能肿胀勃起。伞部为漏斗部延伸部分，仅含散在的肌细胞、无纵行的浆膜下肌层。