1. [单选题]人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是( )
A. 肝糖原合成增加
B. 高血糖
C. 肌肉蛋白质分解增强
D. 大量脂肪分解
E. 胰岛素水平升高
2. [单选题]关于滴虫阴道炎临床表现正确的是
A. 外阴瘙痒,红肿
B. 悬滴法找到白细胞增多
C. 阴道pH4.5
D. 阴道黏膜上附着白带,擦后露出红肿黏膜面
E. 稀薄泡沫状白带增多
3. [单选题]治疗慢性粒细胞白血病首选的药物是( )
A. 马利兰
B. 长春新碱
C. 三尖杉酯碱
D. 苯丁酸氮芥
E. 糖皮质激素
4. [单选题]为高热患者降温,行大量不保留灌肠时,灌肠液温度为
A. 4℃
B. 28~32℃
C. 35~39℃
D. 39~41℃
E. 41~45℃
5. [单选题]与类风湿性关节炎的发生关系密切的抗体是
A. IgA
B. IgB
C. IgD
D. IgE
E. IgM
6. [单选题]小儿肾病综合征常见的并发症是
A. 水肿、感染、高胆固醇血症
B. 低蛋白血症、血栓形成、肾功能衰竭
C. 感染、血栓形成、电解质紊乱
D. 低蛋白血症、高血压脑病、电解质紊乱
E. 水肿、肾功能衰竭、高血压脑病
7. [单选题]麻醉前禁食、禁水最主要的目的是
A. 便于术中操作
B. 防止术后便秘
C. 防止术后腹胀
D. 防止术后尿潴留
E. 预防术中呕吐误吸
8. [单选题]在输注对血管刺激性强的化疗药物当出现外渗现象时,下列处理方法不正确的是
A. 立即停止用药
B. 局部封闭
C. 冰袋局部冷敷
D. 局部热敷
E. 更换部位重新静脉穿刺
9. [单选题]甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征是
A. 睡觉时心率仍快
B. 心律失常
C. 脉压增大
D. 水冲脉
E. 毛细血管搏动征
10. [单选题]维生素D缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是
A. 方颅
B. 郝氏沟
C. 颅骨软化
D. "0"型腿
E. 手镯或脚镯
1.正确答案 :B
解析:应激通俗来说就是人对激烈情况(如外伤、重大疾病等)的应对,此时需要大量的能量,就要动用体内的物质转换为能量。三大能量物质使用顺序为先糖、再蛋白质、最后脂肪。题中问早期,先锁定ABE与糖相关的。A中“肝糖原”其实就是我们贮存糖的一个大仓库,此时应该“开仓放粮”分解才对,分解后血中糖就多了,血糖一高,通过神经-体液调节,胰岛素就会跟着升高,但这需要一个过程,题中问的是早期所以选B。此题也比较贴近临床,重病号刚一入院,不少患者血糖高,但一般不必管它,这不是真正的糖尿病,只是机体的一个保护性反应,接着胰岛素就会跟着分泌,胰岛素的主要作用就是催化糖转变为能量供细胞利用。
2.正确答案 :E
解析:滴虫阴道炎临床表现:稀薄泡沫状白带增多,外阴瘙痒但无红肿,悬滴法找到的是滴虫,pH应为5.2~6.6,阴道黏膜充血严重时有散在出血点。
3.正确答案 :A
解析:治疗慢性粒细胞性白血病的有效的药物有BUS(马利兰)、HU(羟基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巯基嘌呤)、MMC(丝裂霉素)。其中以BUS为首选药物,其次为HU。BUS是目前最有效的药物,缓解率在95%以上,服用方便为此药之优点。
4.正确答案 :B
解析:大量不保留灌肠:1、解除便秘,肠胀气。2、清洁肠道,为手术、检查做或分娩准备。3、为高热病人降温。灌肠溶液:常用39-41摄氏度,0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水500-1000毫升,降温时用28-32摄氏度,中暑病人用4摄氏度生理盐水。
5.正确答案 :E
解析:某种可疑病原体《细菌、病毒、支原体等》感染人体,在某些诱因(潮湿、寒冷、创伤)作用下,侵及滑膜和淋巴细胞,引起自身免疫反应,产生一种自身抗体IgM,称类风湿因子(RF)
6.正确答案 :C
解析:小儿肾病综合征常见的并发症:①感染:是最常见的并发症和引起死亡的原因。②电解质紊乱和低血容量。③高凝状态及血栓形成。④急性肾衰竭。⑤生长延迟。
7.正确答案 :E
解析:成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时以保证胃排空,避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。故正确答案为E。解题关键:掌握麻醉前禁食、禁水最主要的目的是预防术中呕吐误吸。
8.正确答案 :D
解析:在输注对血管刺激性强的化疗药物时,应保护血管,防止外渗;出现外渗现象时,应马上处理:立即停止用药,局部封闭治疗,一方面局限药物,以免其对周围组织继续损害,另一方面减轻患者的疼痛。给予冰袋局部冷敷,并嘱患者局部24小时内不可接触热物。
9.正确答案 :A
解析:甲状腺功能亢进患者主要表现为心悸、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大,女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。心血管体征即为脉率增快及脉压增大,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。其心率加快为最具特征的心血管体征,故选A。解题关键:甲状腺功能亢进的临床表现:食欲亢进、体重减轻,多汗,易怒,心悸最为突出。
10.正确答案 :C
解析:颅骨软化是维生素D缺乏性佝偻病出现的最早骨骼改变,以后可相继出现其他改变。
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