2023卫生副高职称考试宝典眼科学副高终极考试模拟试卷(V4)

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：BD

解析：I型超敏反应又称过敏反应，是指机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快消退亦快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。具有明显个体差异和遗传倾向。II型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。Ⅲ型超敏反应的抗体虽与Ⅱ型超敏反应中的抗体相似，主要也是IgG和IgM类抗体，但所不同之处是这些抗体与相应可溶性抗原异性结合形成抗原抗体复合物（免疫复合物），并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中。Ⅳ型或迟发型超敏反应是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。B细胞和T细胞均参与移植排斥反应，但迟发型超敏反应的一个显著临床表现是移植排斥反应。在典型同种异体间的移植排斥反应中，受者的免疫系统首先被供体的组织抗原所致敏。移植片排斥反应：角膜的无血管使其处于相对的“免疫赦免”状态,使角膜移植成为器官移植中成功率最高的手术。尽管如此,排斥反应仍是穿透性角膜移植失败的首要原因。这是一种复杂的免疫反应,一般认为是以T淋巴细胞介导的细胞免疫为主,但具体的机制仍不十分确切,至少与下列几个方面的因素有关:①被移植抗原激活的免疫细胞克隆扩增,并释放多种细胞因子,促进淋巴细胞的增殖;②被激活的CD4阳性细胞可释放白细胞介素-2,导致细胞毒性T细胞前体转化为细胞毒性细胞,直接破坏植片;③角膜细胞异常表达MHC-类抗原,使角膜细胞一方面起抗原呈递细胞的作用。触发免疫反应,另一方面成为免疫反应的靶细胞,受到细胞毒性T细胞等的攻击而受到损害④角膜植片内的树状细胞起抗原呈递作用,促进免疫反应;⑤其他因素:如缝线刺激和伤口愈合等因素引起的非特异性炎症反应,可导致T细胞等的聚集,角膜的血管化加速免疫成分的移动等。

3.正确答案 ：C

解析：眼挫伤引起的皮下瘀血，早期可局部冷敷，以减少出血，减轻疼痛和水肿；出血停止1天后可改用热敷或红外线照射，促进其吸收。眼睑的皮下出血一般可以自行吸收，预后较好，任何切开排血或穿刺手术对眼睑出血都是禁忌的。故本题答案选C。

4.正确答案 ：D

解析：化学性眼外伤的现场急救措施是否得当，在很大程度上决定了伤眼的预后。化学性眼外伤现场急救处理的原则是争分夺秒、因地制宜、彻底冲洗，因此，本题的正确答案是D。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：该题是基本概念题，备选答案是眼科常用的影像学检查。MRI是利用人体内的氢原子中的质子在强磁场内被相适应频率的射频脉冲激发，质子吸收能量产生共振。射频脉冲终止后质子恢复原态时释放出能量，即MRI信号，通过接收线圈接收并经计算机转换成MRI图像。凡球内、眶内及体内存留磁性金属异物及治疗性磁性物体者禁用，佩戴心脏起搏器者为绝对禁忌。