1. [单选题]急性淋巴管炎患者首选的抗生素是
A. 庆大霉素
B. 青霉素
C. 头孢菌素
D. 卡那霉素
E. 氨苄西林
2. [单选题]发生单纯性机械性肠梗阻时,典型的局部病理生理变化是
A. 梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B. 低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C. 肠管内积气多源于细菌分解
D. 不存在肠管血运障碍
E. 梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷
3. [单选题]下列情感障碍中对精神分裂症的诊断,最有价值的是
A. 强制性哭笑
B. 情感低落
C. 情感高涨
D. 易激惹
E. 情感倒错
4. [单选题]患者,男性,47岁。突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,判断心脏按压是否有效的主要方法是
A. 测血压
B. 呼喊患者看其是否清醒
C. 触及桡动脉搏动
D. 触及颈动脉搏动
E. 胸部起伏
5. [单选题]妊娠高血压综合征最不可能出现的变化
A. 心肌缺血
B. 脑血管痉挛
C. 肾血流量下降
D. 肝功能异常
E. 十二指肠溃疡
6. [单选题]患者,男性,35岁,肢端发凉、怕冷及间歇性跛行6个月,近期加重,彻夜难眠,查体下肢皮肤暗红色,治疗药物不恰当的是
A. 硫酸镁
B. 低分子右旋糖酐
C. 哌替啶
D. 吗啡
E. 肾上腺素
7. [单选题]溺水现场的急救措施不包括
A. 清除口鼻异物
B. 控水处理
C. 人工呼吸
D. 胸外心脏按压
E. 气管切开
8. [单选题]患儿,男,14岁。近日来,出现肩部增宽,口唇长出胡须。对其正确的健康教育是
A. 进行正确的性教育
B. 减少睡眠时间
C. 控制饮食
D. 剧烈体育活动
E. 经常坐浴,保持清洁
9. [单选题]患者,男性,35岁。施工时不小心触高压电,导致心跳呼吸骤停。心肺初期复苏成功后,最重要的是恢复
A. 消化功能
B. 泌尿系统功能
C. 循环功能
D. 呼吸功能
E. 中枢神经功能
10. [单选题]患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是
A. 压疮淤血浸润期
B. 压疮浸润溃疡期
C. 压疮炎性前期
D. 压疮炎性浸润期
E. 局部皮肤感染
1.正确答案 :B
解析:急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。而青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用很强,所以,首选青霉素。首选青霉素治疗的疾病还有破伤风、丹毒、气性坏疽、梅毒等。
2.正确答案 :E
解析:单纯性机械性肠梗阻的局部病理生理变化包括:梗阻以上肠段蠕动增强,以克服阻力,推动肠内容物通过梗阻肠管;梗阻以上肠腔由于大量积气、积液而膨胀。肠腔气体中的70%是咽下的空气,而30%是由血液弥散至肠腔内及肠道内容物经细菌分解或发酵产生。梗阻时间越长、部位越低,肠膨胀越显著。同时梗阻以下肠管则空虚、瘪陷或仅存少量粪便,膨胀和瘪陷交界处即为梗阻的发生部位。
3.正确答案 :E
解析:情感倒错为精神分裂症患者的特异性症状,其他症状在非精神分裂症患者中也可出现。
4.正确答案 :D
解析:判断心脏按压是否有效的主要方法是触及到大动脉搏动,大动脉包括颈动脉和股动脉。故答案为D。
5.正确答案 :E
解析:妊高症的基本病理变化是全身小动脉痉挛,血管阻力增加。各器官的病理改变如下:①脑部的变化:由于脑血管痉挛、缺氧,致血管通透性增加、脑水肿、脑疝,病人出现头痛、眼花、神志不清,甚至昏迷。②肾脏的变化:肾血管痉挛,肾血流量和肾小球滤过率均明显下降,因此体内的一些废物就不能及时排出,表现出肾衰症状及恶心、呕吐等中毒症状。③肝脏的变化:由于血管痉挛,肝细胞可有不同程度的缺血、坏死,甚至大片坏死,所以严重的病人常有转氨酶升高和黄疸出现。④心血管的变化:重症患者,特别是子痫患者可有冠状动脉痉挛,心肌缺血梗死。
6.正确答案 :E
解析:血栓闭塞性脉管炎的药物治疗(1)右旋糖酐-40用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用(2)血管扩张剂可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。(3)抗生素 有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。(4)糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。(5)止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。(6)局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。
7.正确答案 :E
解析:溺水的现场急救包括清除口鼻异物,控水处理,胸外心脏按压,人工呼吸,气管切开不属于溺水的急救措施。
8.正确答案 :A
解析:男孩第二性征包括长出体毛(胡须、腋毛、阴毛)、变声、阴茎和睾丸发育、精液分泌(射精、泄精)、骨骼变硬、肌肉发达、出现男性特有气味等。一般年龄在12-14岁,这时候家长应该对孩子进行正确的健康教育
9.正确答案 :E
解析:心肺初期复苏成功后最重要是的恢复心跳,颈动脉(大动脉)搏动恢复,自主呼吸恢复,散大瞳孔缩小,唇甲由紫绀转为红润,意识转为清晰等。心肺复苏成功后,最重要的是恢复中枢神经功能。
10.正确答案 :D
解析:炎性浸润期的特点:受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,有痛感。本患者的症状与该期特点相符。
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