中西医结合内科正高卫生高级职称终极考试模拟试卷(AB5)

1.正确答案 ：AC

解析：进入血浆中的二价铁，经铜蓝蛋白氧化变为三价铁，与运铁蛋白结合运行至身体各组织中。铁以铁蛋白及含铁血黄素的形式储存。运铁蛋白的主要功能是运输铁的，血清铁是转铁蛋白与三价铁的结合形式，不是储存铁。故本题的正确答案为CD。

2.正确答案 ：BC

解析：宜用清淡汤，方中栀子、黄连、柴胡、白芍、蒲公英、金钱草、瓜蒌清泻肝火，郁金、延胡索、川栋子理气解郁止痛，大黄利胆通腑泻热。心烦失眠者，加丹参、炒枣仁。据此选AC。

3.正确答案 ：ABC

解析：多饮、多食、多尿和乏力、消瘦为消渴病本症的基本临床表现，而易发生诸多并发症为本病的另一特点。本症与并发症的关系，一般以本症为主，并发症为次。多数患者，先见本症，随病情的发展而出现并发症。本病常发生血脉瘀滞及阴损及阳的病变，以及易并发痈疽、眼疾、劳嗽等症，故本题正确答案为ABC。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：是故用针者察观病人之态,以知精神魂魄之存亡,得失之意,五者以伤,针不可以治之也。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：CDE

解析：胁痛主要责之于肝胆，且与脾、胃、肾相关。湿热蕴结外感湿热之邪，侵袭肝胆，或嗜食肥甘醇酒辛辣，损伤脾胃，脾失健运，生湿蕴热，内外之湿热，均可蕴结于肝胆，导致肝胆疏泄不利，气机阻滞，不通则痛，而成胁痛。肝阴不足素体肾虚，或久病耗伤，或劳欲过度，均可使精血亏损，导致水不涵木，肝阴不足，络脉失养，不荣则痛，而成胁痛。据此选ABD。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：红细胞外部因素所致溶血性贫血包括：1.免疫性因素：自身免疫性溶血性贫血是免疫性溶血性贫血中最常见的类型。冷抗体型多为完全抗体，可使红细胞直接在血管内破坏。血型不合输血亦可造成血管内溶血。新生儿溶血病是因为母婴血型不合，母亲产生的抗胎儿血型IgG型抗体通过胎盘进入胎儿血循环，造成溶血，最常见的是ABO血型不合，其次是Rh血型不合。2.非免疫性因素：①物理和创伤性因素；②生物因素：多种感染可引起溶血。原虫感染造成的溶血以疟疾最为常见，疟原虫侵入红细胞造成其破坏。其他还有非洲锥虫病、弓形体病和黑热病等。严重细菌感染如败血症也可造成溶血。③化学因素：某些化学物质（包括药物）和毒物可以通过氧化或非氧化作用破坏红细胞。④其他：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种获得性红细胞酶缺陷所致的溶血病，在我国比较常见。患者的受累红细胞对补体介导的溶血敏感性增高，造成血管内溶血。故本题正确答案为ABCDE。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCD

解析：瘿病的病因有：1.情志内伤：忿郁恼怒或忧愁思虑日久，肝气失于条达，气机郁滞，则津液不得正常输布，易于凝聚成痰，气滞痰凝，壅结颈前，则形成瘿病。2.饮食及水土失宜：饮食失调，或居住在高山地区，水土失宜，一是影响脾胃的功能，使脾失健运，不能运化水湿，聚而生痰；二是影响气血的正常运行，致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前则发为瘿病。3.体质因素：妇女以肝为先天，妇女的经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切关系，遇有情志、饮食等致病因素，常引起气郁痰结、气滞血瘀及肝郁化火等病理变化，故女性易患瘿病。另外，素体阴虚之人，痰气郁滞之后易于化火，更加伤阴，常使病机复杂，病程缠绵难愈。故本题正确答案为ABCE。