上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是

[单选题]上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是

A. 引起失血性休克
B. 脑组织缺血缺氧
C. 经肠道细菌作用而产生氨
D. 血液中苯乙胺和酪胺增加
E. 破坏血脑屏障，假性神经递质入脑

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[单选题]不符合肝淤血的病变是

A. 结缔组织增生
B. 肝细胞萎缩、脂肪变性
C. 肝窦扩张
D. 肉眼下呈槟榔状
E. 肝细胞大片状坏死

正确答案 ：E

解析：肝淤血常由右心衰竭引起。肉眼肝脏体积增大、暗红色。镜下，小叶中央静脉和周围肝窦扩张充满红细胞，小叶中央少数肝细胞出现脂肪变性，但小叶外周肝细胞由于邻近血管而含氧量较好，细胞变性不明显。慢性肝淤血时，镜下见肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血，肝细胞萎缩、坏死、崩解，小叶周边部肝细胞脂肪变性，肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹，称为槟榔肝。在长期严重的肝淤血，除小叶中央肝细胞萎缩消失外，间质纤维组织明显增生，可形成淤血性肝硬化，故选D。

[单选题]体内最强烈的纤溶激活物是

A. 组织型纤溶酶原激活物(t-PA)
B. u-PA
C. 凝血因子Ⅻa
D. PAI
E. 凝血因子Ⅱa

正确答案 ：A

[单选题]三分类（群）血液分析仪是指

A. 分为正常血小板、大血小板、小血小板
B. 分为血细胞、血浆及其他
C. 将血细胞分为白细胞、红细胞、血小板
D. 分为成熟红细胞、有核红细胞、网织红细胞
E. 将白细胞分为小细胞、中间细胞、大细胞

正确答案 ：E

[单选题]不被硫酸钡所吸附的凝血因子是（ ）。

A. Ⅸ
B. Ⅱ
C. Ⅹ
D. PK
E. Ⅶ

正确答案 ：D

[多选题]关于红细胞，下列叙述正确的是

A. 血红蛋白分子降解为珠蛋白和血红素
B. 衰老红细胞被单核-巨噬细胞系统识别并吞噬
C. 平均红细胞寿命约为120 d
D. 血红素中大部分铁由单核-巨噬细胞系统细胞处理后，再次参与铁的代谢
E. 红细胞每天的生理性破坏占总量的0.8％～1％

正确答案 ：BC

[单选题]中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成

A. 核棘突
B. 核变性
C. 空泡
D. 杜勒（Dobhle）小体
E. 中毒颗粒

正确答案 ：E

解析：中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等，故选A。杜勒小体又称Dohle小体（Dohle body）,是中性粒细胞因毒性变化而保留的局部嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，直径为1~2um，界限不清，可染成灰蓝色，是细胞局部不成熟，即细胞核与细胞质发育不平衡的表现，也是细胞严重毒性变化的表现。

[单选题]以下哪种英文缩写代表澳大利亚国家检测机构协会

A. APLAC
B. UKAS
C. ILAC
D. CNACL
E. NATA

正确答案 ：E

[单选题]血常规检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是

A. 中性粒细胞增加
B. 血红蛋白减低
C. 网织红细胞正常或稍高
D. 白细胞增高
E. 见双形性红细胞

正确答案 ：A

解析：铁粒幼细胞性贫血多为中至重度贫血，红细胞呈双形性改变，以小细胞低色素细胞为主。网织红细胞正常或轻度增高，白细胞和血小板正常或略低。

[单选题]不属于造血干细胞异常疾病的是

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 原发性血小板增多症
C. 真性红细胞增多症
D. 慢性粒细胞白血病
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症

正确答案 ：A

解析：造血干细胞异常疾病包括慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。而遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜蛋白基因异常造成。