[单选题]磁铁试验的作用不包括
A. 检查起搏功能
B. 检测感知功能
C. 测定磁铁频率,以了解电池的状况
D. 测定起搏阈值
E. 终止起搏器介导的心动过速
[单选题]窦房结由不同类型的细胞组成,最重要的细胞是
A. 移行细胞
B. 普通心肌细胞
C. 普肯耶细胞
D. 起搏细胞
E. 传导纤维
正确答案 :D
解析:窦房结主要由4种类型的细胞组成:①起搏细胞(P细胞);②移行细胞(T细胞)又称为过渡细胞;③普肯耶细胞;④普通心肌细胞。最重要的细胞是起搏细胞(P细胞)。
[单选题]关于Brugada综合征患者心电图特征的描述,错误的是
A. Brugada波间歇性出现,时有时无
B. Brugada波受心率的影响
C. Brugada波具有多变性和隐匿性
D. Brugada波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响
E. Brugada波受自主神经的影响
正确答案 :D
解析:Brugada综合征患者的心电图改变具有间歇性、隐匿性和多变性的特点,不同时间记录心电图,Brugada波的形态可不同,且受心率、自主神经及Ⅰa类、Ⅰc类和Ⅲ类抗心律失常药物的影响。钠通道阻滞剂如普鲁卡因胺、阿义马林等可诱发隐匿性Brugada综合征患者出现典型的Brugada波。
[单选题]患者男性,28岁,健康体检,与2天前心电图比较,发现各导联心电图波形振幅均降低50%,时限未见异常,首先应考虑
A. 阻尼过小
B. 标定电压设置在20mm/mV
C. 走纸速度设置在12.5mm/s
D. 时间常数过大
E. 标定电压设置在5mm/mV
正确答案 :E
解析:描记心电图时必须先记录标定电压符号。该患者目前心电图与2天前心电图比较,见各导联心电图波形振幅均减半,而时限未见异常,应首先考虑此次记录心电图时标定电压可能设置在5mm/mV(电压减半)。
[单选题]起搏器的随访项目一般不包括
A. 检测ST-T变化
B. 感知功能
C. 起搏频率
D. 起搏脉宽
E. LAV间期
正确答案 :A
解析:随访时起搏器功能的检测应包括起搏频率、起搏脉宽、起搏电压、AV间期、感知功能、磁铁频率等,但不包括ST-T变化检测。
[单选题]关于心室颤动的描述,错误的是
A. 临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动
B. "粗大型心室颤动"的患者容易除颤成功
C. 频率约为250~500次/分
D. 心电图表现为无正常的QRS-T波,代之以不规则、形态不同的颤动波
E. 情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用
正确答案 :E
解析:情绪应激在特发性心室颤动中起重要作用。
[单选题]属于运动试验相对禁忌证的是
A. 急性心肌梗死(2周以内)
B. 运动能力障碍
C. 各种疾病的急性期
D. 年龄过大(>70岁)
E. 不稳定型心绞痛
正确答案 :D
解析:高龄(>70岁)患者为相对禁忌证,如患者健康状况许可,仍可考虑行运动试验检查,但宜选择改良的Bruce运动方案,以适合老年和心功能较差患者。
[单选题]患者男性,52岁,冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩,频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图,采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效,其中表述ESVEM标准不正确的是
A. 15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失
B. 短阵室性心动过速消失≥90%
C. 成对室性期前收缩减少≥80%
D. 室性期前收缩减少≥70%
E. 多源性室性期前收缩完全消失
正确答案 :E
解析:用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用ESVEM标准,但没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。
[单选题]正常房室结前传文氏点应不低于
A. 140次/分
B. 130次/分
C. 150次/分
D. 160次/分
E. 170次/分
正确答案 :B
[单选题]Bruce方案四级的能耗值为
A. 5代谢当量
B. 20代谢当量
C. 10代谢当量
D. 7~8代谢当量
E. 14代谢当量
正确答案 :E