下列不是骨与关节结核手术适应证的是

[单选题]下列不是骨与关节结核手术适应证的是

A. 明显的死骨和脓肿形成
B. 窦道流脓经久不愈
C. 早期全关节结核，为挽救关节
D. 脊椎结核引起脊髓受压
E. 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

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[单选题]女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查:胸11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是

A. 直腿抬高试验
B. Trendelenburg征
C. Thomas征
D. 拾物试验
E. Dugas征

正确答案 ：D

解析：依据题目中描述，原有肺结核史，现为脊柱结核的表现，脊柱结核的较典型试验是拾物试验。

[单选题]34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者的治疗方案是

A. 清创后，缝合伤口，其他组织二期修复
B. 清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
C. 清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口
D. 清创后，修复肌腱和神经
E. 清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复

正确答案 ：C

解析：依据题目中的描述考虑左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤，患者受伤时间短，伤口较清洁，在清创后吻合动脉并一期修复肌腱神经，故本题答案选择A。

[单选题]应用雷公藤制剂治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证为

A. 青年男女应慎用或不用
B. 较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者
C. 肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用
D. 长期使用皮质类固醇，已出现不良反应
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女应禁用；心、肝、肾功能不全者禁用；严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用；胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者，长期使用皮质类固醇，已出现不良反应者可以考虑应用雷公藤制剂治疗。

[多选题]脊椎滑脱症的Wiltse-Newman-MacNab分型包括

A. 病理性
B. 退变性
C. 发育不良性
D. 创伤性
E. 峡部性

正确答案 ：ABCDE

解析：Wiltse-Newman-Macnab分类系统，是腰椎滑脱根据病因学、影像学等进行分类，包括发育不良性、峡部性、退变性、创伤性和病理性五类。

[单选题]膝关节滑膜型结核的X线表现不正确的是

A. 骨质破坏较广泛时合并发生关节脱位
B. 关节间隙狭窄则较早
C. 愈合后关节多为纤维性强直
D. 关节边缘非持重面相对局限骨质破坏
E. 关节肿胀，关节骨端骨质疏松

正确答案 ：B

解析：膝关节滑膜型结核X线表现为关节囊和关节软组织肿胀，密度增高，关节间隙正常或增宽和骨质疏松，故本题答案中C的说法是错误的。

[单选题]跟腱断裂最有诊断价值的检查是

A. 跟腱局部凹陷
B. 跟腱休息位征阳性
C. 踝背伸有力
D. Thompson征阳性
E. 跟腱局部肿胀、压痛

正确答案 ：D

解析：Thompson征，患者俯卧位双足伸出于床边之外，检查者用手挤压小腿腓肠肌，正常情况下可引起足跖屈，如果未出现足跖屈，则提示跟腱韧带断裂。此试验是急性跟腱断裂的特异体征。本题答案选择C。

[单选题]男，30岁，高空坠落伤1小时，患者烦躁不安，呼吸困难，口唇发紫，有三凹征，右股骨开放性骨折，血压80/40mmHg。对其应首先处理的是

A. 救治窒息
B. 抗休克
C. 固定骨折
D. 镇静止痛
E. 包扎伤口

正确答案 ：A

解析：创伤可发生多种危及生命的并发症，首先应抢救的是呼吸道梗阻、心脏停跳、大出血，这些随时可致患者死亡。此患者有呼吸困难、三凹征等，说明已处于窒息状态，必须紧急处理，应迅速解除呼吸困难的原因，使呼吸道通畅，必要时气管切开供氧。故此题正确答案是A。

[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

A. 风关
B. 气关
C. 火关
D. 命关
E. 血关

正确答案 ：A

[多选题]先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因是

A. 前倾角过大
B. 关节囊缝合不够紧密
C. 挛缩的软组织松解不够
D. 手术术式不正确
E. 术前牵引不够，股骨头未达到骨盆水平线以下

正确答案 ：ABCDE

解析：术前未将股骨头牵引至骨盆水平线(Wollenberg)以下、术中术式选择有误、髂腰肌等挛缩组织松解不够、前倾角矫正不够或矫正过多、关节囊重叠缝合过松等均是造成先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因。