对深部真菌和浅表真菌感染均有效的药物是

[多选题]对深部真菌和浅表真菌感染均有效的药物是

A. 灰黄霉素
B. 制霉菌素
C. 氟康唑
D. 酮康唑
E. 氟胞嘧啶

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[多选题]100级洁净厂房用于

A. 棕色合剂（复方甘草合剂）的制备
B. 注射用胰蛋白酶的分装．压塞
C. 0.9％氯化钠注射剂(2ml)的配液
D. 复方氨基酸输液的配液
E. 粉针剂原料药物的精制、烘干、分装

正确答案 ：BDE

[多选题]在片剂中除规定有崩解时限外，对以下哪种情况还要进行溶出度测定

A. 与其他成分容易发生相互作用的药物
B. 含有在消化液中难溶的药物
C. 剂量小，药效强，副作用大的药物
D. 小剂量的药物
E. 久贮后溶解度降低的药物

正确答案 ：ABCE

解析：需要进行溶出度测定的药物有：①难溶或难吸收的药物；②治疗量与中毒量接近的药物；③要求缓释、控释或长效的药物；④用于治疗严重疾病的药物；⑤急救抢救药物；⑥可能发生明显不良反应的制剂，如某些药理作用强烈、治疗指数窄、吸收迅速的药物。

[多选题]关于前瞻性随机临床试验下列哪些叙述是正确的

A. 以某个时间为起点向前进行研究
B. 病人选择的偏倚小
C. 比较真实地反映了临床的客观实际
D. 将所有试验对象(病人)随机分配到试验组和对照组
E. 不要求研究组和对照组作相同的检查

正确答案 ：ABD

[多选题]下列关于地芬诺酯（苯乙哌啶）的叙述中，正确的是

A. 适用于各种功能性腹泻和慢性肠炎
B. 对细菌性腹泻有效
C. 大量长期使用可致依赖性
D. 肝病患者慎用
E. 降低巴比妥类药物的作用

正确答案 ：ACD

解析：地芬诺酯（苯乙哌啶）为哌替啶衍生物，作用于阿片受体，但对中枢几无作用。可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过迟缓，利于肠液的再吸收，显示较强的止泻作用。适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎。肝病患者及正在服用成瘾性药物者应慎用。大剂量可产生欣快感，长期服用可致依赖性。

[多选题]关于药物制剂配伍变化的表述正确的是

A. 化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等，但有些观察不到
B. 不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂
C. 物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化
D. 配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化，后者又称为疗效配伍变化
E. 注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH值的改变，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合顺序和反应时间等

正确答案 ：ABCDE

解析：药物制剂配伍变化从物理、化学和药理3个方面可分为物理的配伍变化、化学的配伍变化和药理的配伍变化。常见的物理配伍变化有溶解度改变，潮解、液化和结块，分散状态或粒径变化。常用的化学配伍变化包括变色；混浊和沉淀；产气；分解破坏、疗效下降；发生爆炸。注射液配伍变化的主要原因有溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。不适于与其他注射液配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂，因为血液成分复杂，甘露醇易出现结晶，静脉注射用脂肪乳剂易发生破乳。

[多选题]大多数药物经代谢转化后，药物性质的变化描述正确的是

A. 药理活性增强
B. 药理活性基本不变
C. 极性增加
D. 极性减小
E. 药理活性减弱或消失

正确答案 ：CE

解析：药物在体内的代谢转化第一步骤包括氧化、还原或水解过程，产物多数是灭活的代谢物，也有不少药物变为活性或毒性代谢物。第二步骤为结合过程,与体内的某种代谢物结合的产物一般极性较高，水溶性加大，药理活性减少或消失，药物本身及其作用均趋消除。

[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

A. 胸满肋痛
B. 妊娠初期口淡，呕吐清涎
C. 舌淡红，苔微黄，脉弦滑
D. 头胀而晕，烦渴口苦
E. 嗳气叹息

正确答案 ：B

[多选题]循证医学实践的应用范围

A. 学校的教学和科研
B. 行政的参考和决策
C. 疾病的诊断和治疗
D. 新药开发和药品临床评价
E. 追溯用药史

正确答案 ：ABCD

解析：本题考查循证医学实践的应用范围。循证医学适用于：①用于疾病的诊断和治疗；②用于学校的教学和科研；③用于行政的参考和决策；④用于新药开发和药品临床评价。

[多选题]以下有关皮肤局部化学药物中毒的解救方法正确的是

A. 氢氟酸：以5%氯化钙溶液清洗
B. 硫酸、硝酸等皮肤灼伤的处理：立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗，然后以氧化镁、甘油糊剂外涂
C. 溴：用水冲洗，再以5%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷
D. 氧化钙灼伤的急救处理：先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒，再以2%醋酸溶液洗涤
E. 处理皮肤上的苯酚：先以大量清水或肥皂水冲洗，继以30%～50%乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠液湿敷

正确答案 ：BDE

解析：处理皮肤上的苯酚先以大量清水或肥皂水冲洗，继以30%～50%乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠液湿敷，24小时内禁用油膏。氧化钙灼伤的急救处理先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒，再以2%醋酸溶液洗涤。硫酸、硝酸等皮肤灼伤的处理方法是立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗，然后以氧化镁：甘油(1：2)糊剂外涂。氟化钠中毒可采用：皮肤局部损害清洗后用5%氯化钙溶液湿敷，破溃者可敷10%硼酸软膏。氢氟酸皮肤局部中毒：大量水冲洗，接着用5%小苏打水洗涤或湿敷；或用50%硫酸镁溶液浸泡半小时；也可在水冲洗后再以石灰水冲洗，局部注射5%葡萄糖酸钙液1～2ml，再涂上氧化镁糊膏或激素软膏。溴皮肤局部中毒：用水冲洗后，再以10%硫代硫酸钠（大苏打）溶液洗涤，然后涂上5%碳酸氢钠糊剂，或用25%氨水1份、松节油1份及95%乙醇10份的混合剂处理创面。