患者张某在输血过程中出现输血反应，经治医师怀疑是溶血性输血反

[单选题]患者张某在输血过程中出现输血反应，经治医师怀疑是溶血性输血反应，这时首先应采取的措施是( )

A. 测血清胆红素含量
B. 立即停止输血
C. 做血常规检验
D. 核对交叉配血试验记录
E. 核对用血申请单

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[单选题]男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部位无损伤。现场急救的最重要处理是

A. 加压包扎，迅速消除反常呼吸
B. 行气管切开术
C. 给氧、镇静、止痛治疗
D. 静脉输液治疗
E. 行气管插管、人工控制呼吸

正确答案 ：A

解析：患者出现胸壁畸形，反常呼吸，有肋骨骨折，可严重影响正常的呼吸运动，造成严重缺氧，因此应尽快消除反常呼吸，因此选C。

[单选题]下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是

A. 雅司螺旋体
B. 梅毒螺旋体
C. 奋森螺旋体
D. 伯氏疏螺旋体
E. 钩端螺旋体

正确答案 ：E

[单选题]女性患者，46岁。近2个月来经常眩晕，视物旋转，恶心呕吐胃内容物，伴眼球震颤，最可能的诊断是

A. 青光眼
B. 脑栓塞
C. 急性肝炎
D. 脑膜炎
E. 美尼尔病

正确答案 ：E

解析：美尼尔病典型症状是突发性剧烈的旋转性眩晕，伴有耳鸣，波动性或渐进性听力减退或耳聋。患侧耳部胀满感、压迫感，伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经症状。平衡障碍，可见发作期有短时间规律的水平眼震，开始快相向患侧，数小时后快相向健侧。

[单选题]麻疹的出疹先后顺序为

A. 躯干、面部、四肢，由近向远
B. 无一定规律
C. 耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
D. 四肢、面部、躯干，呈向心性
E. 四肢、躯干、面部，自下而上

正确答案 ：C

[单选题]下列检查均可用于霍乱的诊断除外

A. 霍乱血清凝集试验
B. 血培养找霍乱弧菌
C. 大便碱性蛋白胨水培养
D. 大便悬滴法检查
E. 大便涂片革兰染色

正确答案 ：B

[单选题]男性患者，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断

A. 血清碱性磷酸酶减低
B. 血清结合胆红素增加
C. 血清胆固醇降低
D. 尿胆原增加
E. 粪便黄色加深

正确答案 ：B

解析：原发性胆汁性肝硬化患者血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆红素定性试验呈直接反应。

[单选题]医学道德的公正原则主要是指

A. 形式上的公正
B. 收益和负担的合理分配
C. 程序性公正
D. 分配性公正
E. 回报性公正

正确答案 ：D

解析：公正即公平或正义的意思。公正有程序性公正、回报性公正和分配性公正等，医学道德的公正主要指分配性公正，它是指收益和负担的合理分配，并且又包括形式上的公正和实质上的公正。在医护实践中，形式上的公正是指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理，不同的个案以不同的准则处理，在我国仅限于基本的医疗和护理；实质上的公正是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担，在现阶段我国稀有贵重卫生资源的分配只有根据实质上的公正。

[单选题]女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

A. 高功能甲状腺腺瘤
B. 甲状腺腺癌
C. 继发性甲状腺功能亢进
D. 结节性甲状腺肿
E. 原发性甲状腺功能亢进

正确答案 ：C

解析：原发性甲状腺功能亢进：20～40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，双侧不对称。因此选C。

[单选题]在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于

A. 带菌状态增加
B. 免疫人群扩大
C. 轻型患者增加
D. 显性感染减少
E. 潜伏性感染增加

正确答案 ：B