考试宝典发布"按病变来源,可将急性腹膜炎分为"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。[多选题]按病变来源,可将急性腹膜炎分为
A. 弥漫性腹膜炎
B. 原发性腹膜炎
C. 无菌性腹膜炎
D. 感染性腹膜炎
E. 继发性腹膜炎
[单选题]胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。此胸痹应辨证为( )
A. 阳气虚衰
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心血瘀阻
E. 心肾阴虚
正确答案 :C
[多选题]银翘散的药物组成是( )
A. 生姜、大枣
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 桔梗、薄荷、牛蒡子
D. 金银花、连翘
E. 淡竹叶、芦根
正确答案 :BCDE
[单选题]疼痛的性质为走窜痛,部位不固定,多属( )
A. 血瘀
B. 湿阻
C. 精伤血少
D. 气滞
E. 寒凝
正确答案 :D
[多选题]推拿手法中的补法应是( )
A. 具有兴奋作用
B. 刺激较强
C. 作用时间较长
D. 作用时间较短
E. 刺激较弱
正确答案 :ACE
[多选题]关于肝硬化的治疗有
A. 门静脉高压症的手术治疗
B. 同时选用多种保肝药物治疗
C. 代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食
D. 肝硬化合并症治疗
E. 伴有慢性活动性肝炎者,可试用肾上腺皮质激素治疗
正确答案 :ACDE
解析:现有的治疗方法尚不能逆转已发生的肝硬化,对于代偿期患者,治疗旨在延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌;对于失代偿期患者,则以改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植需求为目标。 (一)保护或改善肝功能 1.去除或减轻病因 (1)抗HBV治疗:复制活跃的HBV是肝硬化进展最重要的危险因素之一,对于HBV肝硬化失代偿,不论ALT水平如何,当HBV DNA阳性时,均应给予抗HBV治疗。常用药物有阿德福韦、恩替卡韦及拉米夫定等口服核苷类似物,无固定疗程,需长期应用。失代偿期乙肝肝硬化不宜使用干扰素。 (2)抗HCV治疗:适用于肝功能代偿的肝硬化,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,可在严密观察下,采用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林或普通干扰素联合利巴韦林等方案,对不能耐受利巴韦林不良反应者,可单用聚乙二醇干扰素α或普通干扰素α。失代偿期丙肝肝硬化不宜使用干扰素。 (3)针对其他病因进行治疗。 2.慎用损伤肝脏的药物:避免不必要、疗效不明确的药物,减轻肝脏代谢负担。 3.维护肠内营养:肝硬化时若碳水化合物供能不足,机体将消耗蛋白质供能,加重肝脏代谢负担。肠内营养是机体获得能量的最好方式,对于肝功的维护、防止肠源性感染十分重要。只要肠道尚可用,应鼓励肠内营养,减少肠外营养。肝硬化常有消化不良,应进食易消化的食物,以碳水化合物为主,蛋白质摄入量以患者可耐受为宜,辅以多种维生素,可给予胰酶助消化。对食欲减退、食物不耐受者,可予预消化的、蛋白质已水解为小肽段的肠内营养剂。肝功能衰竭或有肝性脑病先兆时,应限制蛋白质的摄入。 4.保护肝细胞:胆汁淤积时,微创方式解除胆道梗阻,可避免对肝功能的进一步损伤。由于胆汁中鹅去氧胆酸的双亲性,当与细胞膜持续接触,可溶解细胞膜。可口服熊去氧胆酸降低肝内鹅去氧胆酸的比例,减少其对肝细胞膜的破坏;也可使用腺苷蛋氨酸等。其他保护肝细胞的药物有:多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽及甘草酸二铵等。保护肝细胞药物虽有一定药理学基础,但普遍缺乏循证医学证据,过多使用可加重肝脏负担。
[多选题]关于腹泻的描述正确的是
A. 排便次数增多,>3次/日
B. 粪便量增多,>200g/d
C. 粪质稀薄,含水量>85%
D. 腹泻超过4周,即为慢性腹泻
E. 粪质呈糊状,含水量>80%
正确答案 :ABCD
解析:1.腹泻(diarrhea)是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。2.慢性腹泻大便次数增多,每日排便在3次以上,便稀或不成形,粪便含水量大于85%,有时伴黏液、脓血,持续两个月以上,或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。3
[单选题]小儿惊风多见( )
A. 眉间、鼻柱、唇周发青
B. 面色与口唇青紫
C. 满面通红
D. 面色青黄无华
E. 面色淡青或青黑
正确答案 :A
[单选题]人体生命活动的中心是( )
A. 经络系统
B. 六腑
C. 血、脉
D. 奇恒之腑
E. 五脏
正确答案 :E
[多选题]血氨主要来源于哪些脏器
A. 肾脏
B. 肠道
C. 骨骼肌
D. 脾脏
E. 肝脏
正确答案 :ABC
解析:1、内源性:体内代谢产生的氨称为内源性氨,主要来自氨基酸的脱氨基作用,部分来自肾小管上皮细胞中谷氨酰胺分解产生的氨。骨骼肌的分解也可产生氨。2、外源性:由消化道吸收人体内的氨称为外源性氨。它包括:①肠道内未被消化的蛋白质和未被吸收的氨基酸,经肠道细菌作用产生的氨。②血中尿素扩散到肠道,经细菌尿素酶作用水解生成的氨。故ACE正确。
泄泻的主要病变部位在( )中焦受气取汁,与另一小肠肠段、结肠或邻近的内脏粘连穿透则形成内瘘。3.腹腔脓肿 腹腔内瘘,如窦道继发感染则形成腹腔脓肿。4.消化道出血 上下消化道均可出血。以结肠病变所致便血较为
西医学将痛经分为( )下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是( )五行学说用于指导临床治疗的具体体现为( )满面通红多属( )具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎原发性痛经#
生理性痛经
病理性痛经
继发
还可见胆囊壁增厚,粘膜内气体及胆囊周围积液,如不及时治疗会导致不可逆性脑损伤。3. 精神错乱或精神分裂征患者往往具有某种性格倾向或素质,尤其是儿童,5.Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变,经细菌
积滞的病变脏腑主要在( )湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )肝硬化并发低钠血症的主要原因有可以出现黑粪的原因有下列选项中,水湿易滞于下肢#
湿性重浊
湿为阴邪,损伤阳气
湿性黏滞,导致细胞外液减
但是出血坏死型病情凶险,其性开泄#
为阳邪,其性炎上上消化道出血#
剧烈腹痛
呕吐#
黑粪#
消瘦粪质稀薄,肠鸣音亢强#
充分补液输血后周围循环衰竭症状未见明显改善#
网织红细胞计数持续4~7d后逐渐下降
补液与尿量足够
下列特定穴中,常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是( )引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是属于"补其不足"治疗方法的是( )幼儿腹痛常见的原因有 ( )胃食管反流病的发病机制包括原穴#
背俞穴
八会
三部举按皆有力的脉称为( )暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤,又能息肝风的药物是( )紧脉
滑脉
弦脉
实脉#
洪脉暑邪夹湿,肢体失养
暑性升散,伤津耗气
暑性炎
寸口脉分候脏腑,心的病变反映于( )需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是从腋下走出的经脉是( )右关部
左关部#
左尺部
右尺部
左寸部渗出型
粘连型#
增殖型
干酪型#
混合型手太阴经#
足厥阴经
足太阴经
手少阴
宜选用( )患者男,使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等,根据肿瘤的临床病理分期和术中探查发现,5年生存率超过95%,故D错。通常可以治愈。由于5%~6%的膜内胃癌及15%~20%的黏膜下
急性胰腺炎腹痛的特点患者面赤舌红,当第7颈椎棘突下,含钠34mmol)3支加谷氨酸钾(每支6.3g/20ml,含钾34mmol)1支于5%~10%葡萄糖液500ml中静滴1~2/d。苯甲酸鈉有腹水或脑水肿者宜少用,宜慎用或忌用钾盐。②精氨酸15~20