慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是

[单选题]慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是

A. 支气管上皮细胞变性、坏死
B. 支气管平滑肌萎缩
C. 支气管软骨萎缩、纤维化
D. 细支气管炎及细支气管周围炎
E. 支气管腺体增生、肥大

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[单选题]肺炎病变部位没有空洞形成常见于

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 肺炎克雷白菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用，首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞与红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展，甚至累及几个肺段或整个肺叶，因病变开始于肺的外周，故叶间分界清楚，易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。其余4种都会引起空洞。

[单选题]一般不首选肠外营养治疗的是

A. 小肠仅剩50cm者
B. 严重脓毒症患者
C. 脑外伤昏迷者
D. 不宜经口进食超过7天者
E. 急性重症胰腺炎患者

正确答案 ：B

解析：肠外营养的禁忌证有：①胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。②不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。③需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。④心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。

[单选题]颈部疼痛、四肢无力2年的老年患者，检查时发现第2肋间以下感觉障碍，对其诊断最有意义的检查是

A. 颈椎的X线正、侧位平片
B. 胸椎的X线正、侧位平片
C. 诱发电位检查
D. 胸椎的MRI
E. 颈椎的MRI

正确答案 ：E

解析：患者颈部疼痛、四肢无力，同时有感觉障碍，可能诊断为“颈椎病”。X线检查有其局限性，它不能显示出椎管内情况。MRI检查可见椎间盘、椎管、神经根管、脊神经受压情况，还可显示脊髓不同程度的受压，能够明确是哪一种类型的颈椎病，对其诊断更有意义。故本题选D。

[单选题]急性大量失血患者需要输注红细胞时，应首选的品种是

A. 去除白细胞的红细胞
B. 辐照红细胞
C. 浓缩红细胞
D. 悬浮红细胞
E. 洗涤红细胞

正确答案 ：D

解析：急性失血导致血容量不足时，应首先补充足量的液体，包括晶体液和胶体液，尽快完全纠正血容量不足，必要时适当输血，输血目的是提高血液的携氧能力，首选悬浮红细胞。故本题选D。

[单选题]槟榔肝(nutmeg liver)的典型病变是

A. 肝细胞坏死
B. 肝小叶结构破坏
C. 门静脉分支扩张淤血
D. 肝细胞萎缩
E. 肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性

正确答案 ：E

解析：槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红（淤血区）黄（脂肪变区）相间，形似槟榔切面的条纹，故称槟榔肝。是由慢性肝淤血常由右心衰竭引起。故本题答案为E。

[单选题]说明抗休克治疗时液体已补足的是

A. 尿量多，CVP正常
B. 尿量多，CVP偏高
C. 尿量少，CVP很高
D. 尿量多，CVP很低
E. 尿量少，CVP较低

正确答案 ：A

解析：1.抗休克补足液体后会出现尿量多，CVP(中心静脉压)恢复正常。

[单选题]胸部X线两肺可见斑片状阴影，肺气肿

A. 支原体肺炎
B. 毛细支气管炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 支气管肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎

正确答案 ：E

解析：呼吸道合胞病毒肺炎X线特点：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。金黄色葡萄球菌致病力强，病变发展迅速，组织破坏严重，胸部X线易常见肺浸润、多发生肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱等。支气管肺炎胸部X线早期肺纹理增粗，以后双肺下野、中内带可见点状、小斑片状阴影。肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，咳嗽为本病突出的症状，肺部体征多不明显，甚至全无。少数可听到干、湿啰音，但大多很快消失。

[单选题](2013)有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是

A. AHR是哮喘发病的重要神经机制
B. 肺泡巨噬细胞激活后可降低AHR
C. AHR不受遗传因素的影响
D. AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘
E. 气道炎症是导致AHR的重要机制

正确答案 ：E

解析：AHR常有家族倾向，受遗传因素影响，但外因性的作用更为重要。气道炎症是导致AHR的重要机制

[单选题](2013)国家规定与艾滋病检测相关的制度是

A. 定期检测
B. 自愿检测
C. 有奖检测
D. 义务检测
E. 强制检测

正确答案 ：B

解析：国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。