自杀者的动机包括

[多选题]自杀者的动机包括

A. 摆脱痛苦、逃避现实
B. 作为一种表达困境、向外界寻求帮助和同情的手段
C. 自我惩罚，自我摧残
D. 保持自己道德上和人格上的完美
E. 为了某种目的或信仰牺牲自己

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[单选题]男性，60岁，因车祸，头部受伤，伤后2个月，癫痫痫大发作频繁，诊断为继发性癫痫痫，估计受损脑区域最可能是

A. 间脑
B. 顶叶
C. 枕叶
D. 颞叶
E. 额叶

正确答案 ：D

解析：颞叶受损常出现癫痫发作，多表现精神运动性发作，可有意识朦胧、言语错乱、精神运动性兴奋、定向障碍、情绪紊乱、幻觉、错觉、及记忆缺损等，记忆障碍常为发作的基本症状，可有近记忆力、远记忆力和现记忆力障碍，时间及地点的记忆缺陷明显。可出现视物变形、变大、变小等。可有听幻觉。

[单选题]下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法不正确的是

A. 相当比例的患儿伴有活动过度、学习困难及情绪障碍
B. 严重者有自伤行为
C. 症状常由轻到重，由简单到复杂，由中心到外周，由上到下
D. 抽动和突然的冲动性动作可同时存在，表现为奇特的姿势和动作
E. 精神病性症状常见

正确答案 ：E

解析：此题考点为发声与多种运动联合抽动障碍的临床表现。Tourette综合征：又称发声与多种运动联合抽动障碍，或抽动-秽语综合征。以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。Tourette综合征一般不出现精神病性症状。

[单选题]下列哪种疾病最易出现自杀行为

A. 精神发育迟滞
B. 癔症
C. 抑郁症
D. 精神分裂症
E. 躁狂症

正确答案 ：C

解析：抑郁症患者常有明显的消极观念，并可出现自杀行为。长期随访发现，约15%的抑郁症患者最终死于自杀。精神分裂症及精神发育迟滞患者也可出现自杀行为，但多为冲动性的。

[多选题]精神分裂症病人在木僵的基础上常发生

A. 刻板言语和刻板动作
B. 违拗症
C. 突然兴奋冲动
D. 模仿言语和模仿动作
E. 蜡样屈曲

正确答案 ：ABCDE

解析：木僵见于精神分裂症紧张型，在此基础上可以出现缄默、违拗、刻板言语和动作、模仿言语和动作、蜡样屈曲，有时还可能出现突然的冲动行为，即紧张性兴奋

[单选题]临床面谈的技巧哪项是错误的

A. 注意观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应
B. 对妄想患者的胡言乱语及时予以纠正，以免病情加重
C. 寻找患者感兴趣的话题作为切入点
D. 耐心倾听患者的表述
E. 有针对性的开放式和封闭式提问

正确答案 ：B

解析：随时打断患者的言谈很容易使其反感并进而不再暴露内心体验，这样会对我们获取真实、全面的诊断信息带来很大的困难。同时妄想不是可以用言语就可以纠正的，反而有可能使自己陷入患者的妄想对象之中。

[单选题]关于米氮平的描述，下列哪项不对

A. 对1、M－受体有中度拮抗作用，对D1－、D2－受体亲和力低
B. 对突触后5－HT2，5－HT3有强抑制，仅激活5－HT1受体
C. 抑制突触前NE神经元2－自受体和5－HT－T神经元突前受体
D. 属于NaSSA类抗抑郁药
E. 对H1受体没有拮抗作用

正确答案 ：E

解析：米氮平是近年来开皮的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5－HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种2受体拮抗剂。它不抑制单胺递质再摄取，而是通过抑制位于突触前NE神经元2－自受体和5－HT－T神经元突触前2受体者两种细胞，导致NE和5－HT神经元放电率升高，最终升高突触前NE和5－HT。由于米氮平对突触后5 HT2、5－HT3有强抑制作用，仅5－HT1受体被激活。因此，被归为NE能和特异性5HT能抗抑郁药（NaSSA）。米氮平是新型抗抑郁药中仅有的一个H1受体强拮抗作用的抗抑郁药，有助于镇静和增进食欲，对1、M－受体有中度拮抗作用，对D1－、D2－受体亲和力低。因此本题的答案为D。

[单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）

A. 湿邪
B. 寒邪
C. 燥邪
D. 风邪
E. 暑邪

正确答案 ：C

[多选题]危机干预的步骤包括

A. 实现接触、保持联系、建立关系
B. 实现目标与随访
C. 制定干预目标
D. 危机评估，并确保安全
E. 实施干预

正确答案 ：ABCDE

解析：危机干预的步骤包括实现接触、保持联系、建立关系；危机评估，并确保安全；制定干预目标；实施干预；实现目标与随访。故选ABCDE

[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是（ ）

A. 燥邪
B. 风邪
C. 湿邪
D. 寒邪
E. 火邪

正确答案 ：B