1. [单选题]患者,女性,60岁。昨日早晨起床时发现右侧上下肢麻木,但能起床活动。回到卧室后右下肢无力摔倒。体检:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查是
A. 腰穿
B. 脑电图
C. 脑血管造影
D. 头颅CT
E. TCD检查
2. [单选题]CO中毒时最先受损的器官是
A. 胃肠道
B. 心、脑
C. 肾
D. 肝
E. 肺
3. [单选题]下列不属于冠心病类型的是
A. 无症状型(隐匿型)
B. 劳力型冠心病
C. 心绞痛型
D. 缺血性心肌病(心力衰竭和心律失常型)
E. 心肌梗死型
1.正确答案 :D
解析:根据题干信息,考虑患者可能是脑血栓形成,主要依据是:①患者是中老年患者;②在安静休息时发病;③发病时意识清醒,而偏瘫、偏身感觉障碍明显。头颅CT是最常用的检查,可排除脑出血。脑血栓形成24小时后,CT扫描可逐渐显示梗死灶,呈低密度影;脑出血早期CT扫描呈均匀一致的高密度影。
2.正确答案 :B
解析:CO中毒时,脑、心对缺氧最敏感,常最先受损。
3.正确答案 :B
解析:由于病理解剖和病理生理变化的不同,冠心病有不同的临床表型。1979年世界卫生组织曾将之分为5型。近年临床医学家趋于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病(CAD或称慢性缺血综合征)两大类。前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死,也有将冠心病猝死也包括在内;后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛(如X综合征)、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)。
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