男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹

[单选题]男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

A. 阑尾炎穿孔
B. 急性肠梗阻穿孔
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 胆囊穿孔
E. 急性胰腺炎

查看答案 点击下载本科目所有考试题

[单选题]肠梗阻手术适应证是

A. 麻痹性肠梗阻
B. 蛔虫或粪块阻塞性肠梗阻
C. 单纯粘连性早期梗阻
D. 各种类型绞窄性肠梗阻
E. 肠道炎性不全梗阻

正确答案 ：D

解析：肠梗阻手术适应证：各种绞窄性肠梗阻；肿瘤和先天性畸形引起的肠梗阻；非手术治疗无效者。

[单选题]某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于

A. 交叉对照
B. 标准方法对照
C. 自身对照
D. 安慰剂对照
E. 空白对照

正确答案 ：D

解析：安慰剂对照即仅给予安慰剂的对照。所谓安慰剂是外形、颜色、大小均与试验药物相近，但不含任何有效成分的制剂。使用安慰剂主要解决试验新药时疾病自愈和安慰剂效应问题。排除试验药物以外因素的干扰，它常与盲法结合使用，便于保密。故选D。

[单选题]酵解过程中可被别构调节的限速酶是

A. 3-磷酸甘油醛脱氢酶
B. 6-磷酸果糖激酶-1
C. 乳酸脱氢酶
D. 醛缩酶
E. 磷酸己糖异构酶

正确答案 ：B

解析：糖酵解过程有三个酶最关键：①葡萄糖激酶，催化葡萄糖最终转变为6-磷酸葡萄糖；②磷酸果糖激酶-1，催化6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；③丙酮酸激酶，催化磷酸丙酮酸和ADP生成丙酮酸和ATP。三种酶均为糖酵解途径的限速酶，其活性可受别构效应剂和激素的调节，故选B。

[单选题]女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏：负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现的体征是

A. 叩诊心脏呈靴形增大
B. 心前区隆起
C. 心音遥远
D. 胸骨左缘扪及收缩期震颤
E. 交替脉

正确答案 ：B

解析：负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。

[单选题]甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了

A. 甲状旁腺
B. 交感神经
C. 喉上神经
D. 喉返神经
E. 副神经

正确答案 ：A

解析：甲亢外科治疗术后神经损伤表现为：一侧喉返神经损伤引起声嘶，两侧喉返神经损伤会导致失音或严重的呼吸困难；喉上神经外支损伤引起声带松弛、音调降低，喉上神经内支损伤引起误咽和饮水呛咳。手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足，血钙下降所致。因此本题选A。

[单选题]持续性心房颤动是指心房颤动持续时间是

A. 大于3个月
B. 大于1个月
C. 大于24小时
D. 大于48小时
E. 大于7天

正确答案 ：C

解析：持续性房颤是指发作持续24小时（或48小时）以上，难以自动转复到窦性心律的房颤。

[单选题]属于左心衰竭临床表现的是( )

A. 下肢水肿
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 眼睑水肿
D. 颈静脉怒张
E. 活动后胸痛

正确答案 ：B

解析：呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状；阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿罗音，血压可下降，甚至休克。咳嗽和、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症状。除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在湿性罗音，重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣音，常出现交替脉。

[单选题]在我国，引起肝硬化的主要病因是

A. 肝静脉阻塞综合征
B. 酒精性肝病
C. 药物性肝炎
D. 病毒性肝炎
E. 自身免疫性肝病

正确答案 ：D

解析：为理解记忆题。考核对肝硬化病因的理解和记忆。肝硬化是一种慢性肝脏疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染、持续性酒精中毒和胆汁淤积、免疫紊乱、长期与毒物或药物接触、循环障碍等。在我国慢性病毒性肝炎为其主要病因，其中乙型慢性肝炎肝硬化最多见；西方国家以酒精性肝病发展所致的肝硬化更常见。

[单选题]适合体外冲击波碎石治疗的上尿路结石是

A. 合并出血性疾病
B. 合并急性尿路感染
C. 肾盂结石
D. 结石远端输尿管梗阻
E. 妊娠期的结石

正确答案 ：C

解析：体外冲击碎石适应证：直径≤2.5cm的肾结石和输尿管上段结石，具有正常肾功能。禁忌证：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染等。因此本题选C。