1. [多选题]属于消食剂的是( )
A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 瓜蒂散
D. 温脾汤
E. 大黄牡丹皮汤
2. [多选题]关于脑血管病的危险因素,叙述正确的有( )
A. 年龄越大,脑血管疾病发病率越高
B. 女性比男性脑血管疾病的危险度高
C. 低出生体重的人成年后发生脑血管病的风险高
D. 白种人脑血管疾病的发生率明显高于黑种人
E. 家族中有脑血管疾病的人,其子女发生脑血管疾病的可能性高
3. [多选题]Arnold-Chiari畸形常伴有哪些疾病
A. 脊髓脊膜彭出
B. 颈椎裂
C. 小脑发育不全
D. 脑性瘫痪
E. 巨脑回
4. [多选题]以下哪些情况可以出现红色尿
A. 限水6小时
B. 正常晨尿
C. 血尿
D. 创伤,大量横纹肌溶解
E. 服用维生素C
5. [多选题]MS应与哪些疾病鉴别
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 系统性红斑狼疮和神经白塞病
C. 颈椎病脊髓型
D. 热带痉挛性截瘫
E. 大脑淋巴瘤
6. [多选题]单独使用扶正法适用于( )
A. 纯虚证
B. 虚实夹杂证
C. 纯实证
D. 真虚假实证
E. 真热假寒证
7. [多选题]共济失调毛细血管扩张症的临床表现包括
A. 婴儿期出现的进行性共济失调
B. 球结膜处的毛细血管扩张
C. 患儿极易发生呼吸道感染,并且迁延不愈
D. 有伴发肿瘤的倾向
E. 可见侏儒症、性腺发育不良、胸腺不发育
8. [单选题]下列选项中,不属肝生理功能的是( )
A. 调畅气机
B. 通调水道
C. 助脾运化
D. 调节生殖功能
E. 贮藏血液
9. [多选题]观念性失用症多见于
A. 中毒
B. 动脉硬化性脑病
C. 肝豆状核变性
D. 帕金森综合征
E. Wernicke脑病
10. [多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
A. 风团反复发作
B. 迁延数年
C. 神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细
D. 发病急
E. 舌淡,苔薄,脉濡细
1.正确答案 :AB
2.正确答案 :ACE
3.正确答案 :ABC
4.正确答案 :CD
解析:A、B均为正常尿液,不会是红色,血尿、创伤尿中都可有血红蛋白、红细胞,故尿液可为红色,服用大量维生素C,尿液呈鲜黄色,故选CD。
5.正确答案 :ABCDE
6.正确答案 :AD
7.正确答案 :ABCDE
解析:神经系统症状
AT的首发症状为小脑性共济失调,婴儿期即出现,之后进行性加重。开始时主要影响躯干,走路时步态摇晃特别明显、步基很宽,继而上肢出现意向性震颤。小脑性构音障碍出现早而重,肌张力低下,闭目难立征阳性,指鼻不准,快复轮替试验笨拙。
其他神经系统症状还包括:
①锥体外系受损亦很明显。多数患儿较早出现舞蹈样动作、手足徐动、肌张力障碍、面具脸,但常被突出的小脑症状所掩盖。随着年龄的增长,锥体外系症状变得越来越明显;
②特征性眼球运动障碍,即眼球主动向两侧同向运动,常伴有仰头、眨眼和头的摆动、转颈等代偿动作;
③青春期后可出现脊髓损害表现,如深感觉缺失,病理反射阳性,但后者发生率较低;
④周围神经病变,如腱反射减弱或消失,感觉缺失,肌无力;
⑤成人后可出现肢体远端肌肉萎缩、无力和肌束颤动;
⑥约33%患儿出现智能缺陷,身体发育迟滞,表现为智力、身高体重明显低于同龄儿。[1]
皮肤改变
毛细血管扩张是另一突出的特征,多发生于3~6岁,最先出现于球结膜的暴露部分,在接近角膜处渐消失。其他易暴露的或易受刺激的部位,如眼睑、鼻梁、面颊、外耳、颈部、锁骨上部、肘窝、腋窝、胸窝、胭窝等部位,随着年龄的增长,亦常出现该皮肤血管征,然而该类毛细血管扩张很少引起出血。皮肤和毛发的早老性改变亦为明显的表现,如皮下脂肪减少或消失,皮肤菲薄、干燥,面部皮肤常萎缩而紧贴面骨,出现中度硬皮病样面部表情,还有不规则的色素沉着或色素脱失,部分病人有牛奶咖啡色斑,头发失去光泽、变灰黄、干燥易脱发。慢性脂溢性睑缘炎和脂溢性皮炎也常见。[1]
呼吸道感染
由于细胞和体液免疫缺陷,特别是缺乏分泌型IgA、IgE,患儿最易发生各种程度不一的呼吸道感染,是本病的另一常见而突出的表现。经常复发的急性鼻炎、副鼻窦炎、气管炎和肺炎,可导致肺部广泛纤维化,肺功能不全及杵状指(趾)。感染迁延不愈,抗生素疗效较差。[1]
伴发肿瘤倾向
约半数病例伴发肿瘤,最多见为恶性淋巴瘤,其次为淋巴细胞白血病,再次为颅内胶质瘤。据统计患者患肿瘤的风险性较同龄正常组高1200倍。多数在20岁以前发病,少数可延迟至中年。原因可能是免疫缺陷、染色体不稳定性和对电离辐射线的敏感性。ATM基因杂合子携带者有患癌症(特别是乳腺癌)的高风险性。等。骨骼畸形较少见,晚期可出现脊柱后侧凸。少数并发心脏疾患或糖耐量异常。故选ABCDE
8.正确答案 :B
9.正确答案 :ABD
解析:失用症即为运用障碍,是指脑损伤后大脑高级部位功能失调,表现为不存在瘫痪和深感觉障碍的情况下肢体的运用障碍,是后天习得的、随意的、有目的性的、熟练能力的运用行为障碍。患者神志清楚,对所要求完成的动作能充分的理解,却不能执行,不能完成他原先早已掌握了的、病前能完成的、有目的性的技巧动作。故选ABD。
10.正确答案 :ABCE
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