(2003、2005)急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

[单选题](2003、2005)急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

A. 抗心绞痛
B. 消除心律失常
C. 补充血容量
D. 心肌再灌注
E. 增加心肌营养

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[单选题]男婴，6个月，双胞胎之一，早产出生。查体：面色苍白，欠活泼，心肺无异常，腹软，肝脾肋下均可触及。实验室检查：血清铁蛋白10μg/L，血清铁9μmol/L。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主。考虑诊断为

A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼红细胞性贫血
C. 生理性贫血
D. 感染性贫血
E. 地中海贫血

正确答案 ：A

[单选题]滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是

A. 肺
B. 阴道
C. 肾
D. 肝
E. 脑

正确答案 ：A

解析：滋养细胞肿瘤容易在早期发生浸润扩散，并发生远处转移。远处转移的主要途径是血道转移，有时也发生淋巴道转移。血行转移最容易受累的器官是肺，其次是阴道、输卵管系膜、宫旁、脑、肝、脾、肾、肠等器官，故本题选A。

[单选题]有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是

A. 柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差
B. 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
C. 不可用于灌肠治疗
D. 不可与柳氮磺吡啶联合治疗
E. 可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

正确答案 ：B

解析：糖皮质激素对溃疡性结肠炎急性发作期有较好的疗效，适用于对氨基水杨酸制剂不佳的轻中型患者，特别适用于重型活动期患者及急性暴发型患者，可加生理盐水做保留灌肠，每天一次，故选B。

[单选题]男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

A. 巨大肺大疱
B. 气胸
C. 少量胸腔积液
D. 肺气肿
E. 膈疝

正确答案 ：B

解析：患者急性起病，以突发右侧胸痛伴气短为主要症状，巨大肺大疱多病史长，症状较慢发生，可排除。肺气肿发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史，呼吸困难逐渐加重。少量胸腔积液一般无临床异常症状或仅有胸痛，积液达300～500ml以上时，感胸闷或轻度气急，且患侧叩诊为浊音。膈疝临床表现多样，多有外伤史，先天性膈疝临床少见。患者最可能诊断为气胸。

[单选题]女，50岁。黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是

A. 静脉胆道造影
B. 核素扫描
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 十二指肠低张造影
E. 腹腔动脉造影

正确答案 ：C

解析：经皮肝穿刺胆道造影适用于：①原因不明的阻塞性黄疸，需鉴别肝内胆汁淤滞或肝外胆管阻塞性黄疸的病人。②曾做过多次胆道手术，有胆管梗阻、肝内胆管狭窄或扩张、原发性肝内胆管结石伴有黄疸者。③疑为胆管癌、壶腹周围癌情况者。需进行鉴别诊断及确定肿瘤的部位和阻塞情况者。④胆管损伤、胆管狭窄者。⑤经内镜逆行胆胰管造影失败者。其他几个选项均不能很好的显示肝内外胆管的情况。故本题选C。

[单选题]恶性度最高的甲状腺癌为

A. 乳头状腺癌
B. 髓样癌
C. 滤泡状癌
D. 未分化癌
E. 腺瘤恶变

正确答案 ：D

解析：甲状腺乳头状癌低度恶性，滤泡状癌和髓样癌中度恶性，未分化癌高度恶性。甲状腺癌病理分型不存在导管癌。

[单选题]男，35岁。肛门持续性剧痛3天。局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径为1.0cm的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是

A. 血栓性外痔
B. 内痔脱出
C. 肛门周围皮下脓肿
D. 肛裂
E. 直肠息肉

正确答案 ：A

解析：血栓性外痔最常见，多有剧痛。内痔多有便血。

[单选题]人群健康策略强调的是

A. 重点人群的健康影响因素
B. 特定疾病的临床病因
C. 除患者以外的人群的健康
D. 高危个体的危险因素
E. 关注全体人群的健康

正确答案 ：E

解析：人群健康指的是由社会、经济、环境、个体行为和生物遗传等因素决定的，可以量化的整个人群的健康。人群健康策略强调两点：①注重分析在整个生命全程中影响人群健康的全部的决定因素，而不仅仅重视与特定疾病相关的危险因素或临床病因；②重视促进全体人群的健康，而不仅仅关注那些已患病者或高危个体。故本题选E。

[单选题]消化性溃疡的深浅不定，通常深达

A. 黏膜层
B. 黏膜下层
C. 肌层
D. 浆膜层
E. 超出浆膜层

正确答案 ：C

解析：消化性溃疡的深浅不定，通常溃疡深达黏膜肌层，边缘整齐，具有炎症水肿、细胞浸润和纤维组织增生等病变，底部洁净，覆有灰白纤维渗出物。当溃疡侵及较大的血管时，能引起大量的出血。若溃疡穿透肌层及浆膜层，常引起穿孔。故本题答案为C。