关于质量管理体系四要素之间的内在联系正确的是

[单选题]关于质量管理体系四要素之间的内在联系正确的是

A. 彼此间是绝对独立的
B. 彼此间有相互依存的内在联系
C. 组织结构是程序的继续和细化
D. 质量管理是通过对资源的管理实现的
E. 过程的质量取决于组织结构

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[单选题]使中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈明显降低的是

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病慢性期
C. 再生障碍性贫血
D. 严重化脓性细菌感染
E. 淋巴瘤

正确答案 ：B

解析：NAP主要存在于成熟中性粒细胞，染色呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。NAP积分增加见于细菌性感染、再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、慢性粒细胞白血病加速期和急变期等，NAP积分下降见于慢性粒细胞白血病慢性期、阵发性睡眠性血红蛋白尿和MDS等。

[单选题]关于药物诱发的免疫性溶血性贫血，错误的是

A. 是由于药物或其代谢产生与红细胞膜作用，改变了红细胞的抗原性
B. 机体产生了抗红细胞的抗体
C. 奎宁可作为半抗原与红细胞结合导致机体产生抗体
D. 免疫复合型可引起血管内溶血，出现血红蛋白尿
E. 根据诱发溶血的机制可分为自身免疫型、半抗原细胞型和免疫复合型

正确答案 ：C

[单选题]细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12％，此结果符合

A. 正常骨髓铁粒染色
B. 缺铁性贫血
C. 地中海贫血
D. 难治性贫血
E. 溶血性贫血

正确答案 ：B

解析：骨髓象：增生明显活跃。粒红比值减低。红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。幼红细胞体积小，边缘不规整，胞核小而致密，胞质量少，因血红蛋白合成不足而着色偏碱。骨髓铁染色示铁消失，铁粒幼细胞小于15％。

[单选题]下列关于室间质评（EQA）样本的检测说法中有错误的是

A. 室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试
B. 工作人员必须使用实验室的常规检测方法
C. 实验室在检测EQA样本的次数上可以与常规检测病人样本的次数不一样
D. 在截止日期之前，实验室对质评结果不应和其他实验室进行交流后，方回报EQA组织者
E. 实验室一定不能将EQA样品或样品一部分送到另一实验室进行分析

正确答案 ：C

解析：（1）室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试，工作人员必须使用实验室的常规检测方法。实验室主任和样本检测人员必须在由室间质评组织者提供的质评表上签字，表明室间质评的标本是按常规标本处理。（2）实验室在检测EQA样本的次数上必须与常规检测患者样本的次数一样。（3）实验室在规定回报EQA结果给EQA组织者截止日期之前，实验室不能进行关于室间质评样本结果之间的交流。（4）实验室不能将EQA样品或样品一部分送到另一实验室进行分析，任何实验室如从其他实验室收到EQA样品必须通知室间质评组织机构。当室间质评组织机构确认某一实验室意图将EQA样品送给其他实验室检查，则此次室间质评定为不满意EQA成绩。

[单选题]作为判别渗出液和漏出液的指示之一，积液总蛋白与血清总蛋白的比值，其界线为

A. 0.3
B. 0.5
C. 0.6
D. 0.7
E. 0.9

正确答案 ：B

解析：因为血清的蛋白质正常参考值为60～80g／L，而漏出液蛋白质＜25g／L、渗出液＞30g／L，所以判断积液总蛋白与血清总蛋白的比值界线为0.5。

[多选题]急性再生障碍性贫血的骨髓象特点为

A. 骨髓外观较多油滴，骨髓小粒少
B. 骨髓增生极度减低
C. 巨核细胞明显减少
D. 粒系以原始粒细胞多见
E. 红系细胞形态大致正常

正确答案 ：ABCE

[单选题]不属再生障碍性贫血的发病机制是

A. 造血干细胞损伤
B. 造血微环境损伤
C. 免疫性造血抑制
D. DNA合成障碍
E. 放射因素

正确答案 ：D

解析：再生障碍性贫血的发病机制：与造血干细胞受损、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。

[多选题]发生溶血反应的原因，下列正确的是

A. 受血者患溶血性疾病
B. 血型不合
C. 受血者血液凝固性增高
D. 血液保存不当
E. 受血者血液浓缩

正确答案 ：ABD