58岁，女，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全，

[单选题]58岁，女，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全，血清生化检查：肌酐286μmol／L(正常值88．4～176μmol／L)，钠140mmol／L(正常值135～145mmol／L)，钾5．7mmol／L(正常表现不符合的是哪项

A. AP21．3／3．3kPa(160／100mmHg)
B. 夜尿多
C. 尿钾排泄30mmol／d(正常值20～90mmol／d)
D. 尿蛋白3．2g／d
E. 血浆醛固酮35μg／dl(正常值5～15μg／dl)

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[单选题]女，68岁，咳嗽、咳痰、喘30年，每年冬季加重，近1月来咳嗽、痰粘稠不易咳出，住院一周经抗生素治疗未好转，痰仍粘稠，胸闷感，体检：呼吸困难，口唇轻度发绀，双肺干湿性啰音，X线胸部透视：肺纹多粗乱，双肺透光度增加。首选治疗措施是

A. 雾化吸入方法
B. 气管切开
C. 肌注α-糜蛋白酶
D. 口服氨茶碱
E. 静脉补液

正确答案 ：A

[多选题]影响抑郁复发的因素有

A. 有情感性精神障碍家族史
B. 缺乏社会和家庭的支持
C. 抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足
D. 社会适应能力
E. 首次抑郁发作严重程度

正确答案 ：ABCD

[单选题]胰岛素依赖型糖尿病最重要的病理生理因素是下列哪一个

A. 胰岛素受体不敏感
B. 在胰岛素分泌尚够的情况下，葡萄糖渗入细胞内的量不足
C. 外周血葡萄糖利用不足
D. 胰高血糖素分泌增加
E. 胰岛素分泌减少

正确答案 ：E

[单选题]一男性患者，15岁，右腋下起白斑3个月，发展缓慢，无不适。体检：上述可见一2cm×3cm大小牛奶样白斑，界限清楚有少许色素沉着，表面光滑，摩擦后白斑呈淡红色，局部部分腋毛变白。最可能的诊断是

A. 花斑癣
B. 白癜风
C. 贫血痣
D. 无色素痣
E. 继发性色素减退斑

正确答案 ：B

解析：表面无鳞屑可排除花斑癣；摩擦后呈淡红色排除贫血痣；皮疹边缘有色素沉着可除外无色素痣；皮损出现前无炎症性损害及外涂药物史，可除外E；结合临床选B。

[单选题]预防自杀行为有多方面的干预措施，下列措施中最重要的是

A. 减轻压力
B. 缓和矛盾
C. 提高应激能力
D. 改变工作生活环境
E. 创造友好氛围

正确答案 ：C

解析：要预防自杀，首先要提高我们自身的心理健康水平，健全心理素质，培养自己适应社会和环境的能力，提高自己的心理控制能力和应付困难处境的能力。其次要了解心理障碍和心理疾病的常识，及时发现，及时诊治。最后要建立健全社会支持体系，让自杀的预防走进社区，通过热线、志愿者、家庭、学校、医院和政府的协同工作，让每个想自杀的人尽可能得到心理和社会帮助。

[单选题]一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常，直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开，她就会哭，说害怕再也不能见到他们，并且抱怨做噩梦、严重胃痛，因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是

A. 广泛性焦虑症
B. 分离焦虑障碍
C. 社交恐惧症
D. 单一恐惧症
E. 强迫症

正确答案 ：B

解析：分离焦虑障碍指的是一个孩子在与父母分离或离家时，表现出过度焦虑。如果孩子是普遍性的焦虑，他们可能罹患广泛性焦虑症；如果孩子避开玩伴，他们可能患有社交恐惧症。有些孩子对于某特定事物（例如狗）恐惧，而且恐惧的程度与实际危险不相称，为单一恐惧症；如果孩子被一种强迫思维所困扰，导致他们花很多时间做仪式性动作，比如洗手，则为强迫症。

[单选题]月经初潮较迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲低下，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治宜（ ）

A. 补益肾气，调理冲任
B. 滋肾益阴，养血调经
C. 养阴清热，凉血调经
D. 健脾益气，养血调经
E. 补血养血，活血调经

正确答案 ：A

[单选题]喘证的特有症状为（ ）

A. 鼻翼煽动
B. 呼吸困难
C. 张口抬肩
D. 不能平卧
E. 呼多吸少

正确答案 ：B