男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓

[单选题]男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查

A. 腹部X线平片
B. 腹部B超
C. 血淀粉酶测定
D. PTCD
E. CT检查

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[单选题]幽门梗阻的常见临床表现，不包括

A. 常定时发生在晚间呕吐
B. 呕吐量大，常为宿食
C. 上腹隆起，常有胃型及蠕动波
D. 往往有振水音
E. 呕吐往往引起脱水和酸中毒

正确答案 ：E

解析：幽门梗阻反复呕吐由于丢失大量酸性胃液，常引发低氯、低钾性碱中毒，较少而不是引起酸中毒。

[单选题]在急救现场如有少量肠管脱出，采取

A. 送回腹腔
B. 用消毒碗覆盖保护包扎
C. 用清洁碗覆盖保护包扎
D. 消毒后送回腹腔
E. 消毒单包裹

正确答案 ：B

解析：肠管脱出，急救现场不能送入腹腔，会加重腹腔污染，可先用消毒碗覆盖保护包扎，本题答案选择B。

[单选题]硬膜外麻醉时穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是

A. 棘上韧带
B. 棘间韧带
C. 黄韧带
D. 硬脊膜
E. 蛛网膜

正确答案 ：C

[单选题]男性，58岁。60%深Ⅱ度烧伤患者，经1个月处理尚有20%创面不愈合，自动出院。回家后持续发热39℃，咳嗽。创面恶臭出血，很快全身衰竭死亡，其死亡原因主要是

A. 年龄大
B. 肺部感染
C. 营养不良
D. 创面不愈合
E. 创面严重感染、脓毒血症

正确答案 ：E

解析：在本题给的答案中引起多器官衰竭的主要原因是创面严重感染、脓毒血症。

[多选题]下列有关急性胰腺炎的治疗正确的是（ ）

A. 常规预防性应用抗生素预防急性胰腺炎的感染性并发症
B. 早期液体复苏的目标是维持胰腺和肠道微循环，防止肠道缺血和细菌易位，尽量减轻SIRS
C. 重症急性胰腺炎的急性期是肠内营养的禁忌证
D. 轻症胆源性胰腺炎患者应于同次入院期间行胆囊切除术，以预防胆源性胰腺炎复发
E. 发病小于2周的坏死性胰腺炎如果可疑或证实感染，应早期进行外科干预

正确答案 ：BD

解析：急性胰腺炎早期液体复苏的目标是维持胰腺和肠道微循环，防止肠道缺血和细菌易位，尽量减轻，轻症胆源性胰腺炎患者应于同次入院期间行胆囊切除术，以预防胆源性胰腺炎复发，虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出，若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者，不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。SIRS

[单选题]用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是

A. 5%，12%，20%
B. 5%，10%，20%
C. 5%，15%，25%
D. 5%，18%，20%
E. 5%，20%，25%

正确答案 ：B

[单选题]以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是

A. 禁食、胃肠减压
B. 肌注吗啡镇痛
C. 应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
D. 防治休克、防治体液代谢失调
E. 全身支持治疗

正确答案 ：B

解析：吗啡禁用，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情，本题答案选择B。

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

A. 红舌
B. 紫舌
C. 绛舌
D. 淡红舌
E. 青紫舌

正确答案 ：C