男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血

[单选题]男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是

A. 病变范围
B. 病变部位
C. 肺功能
D. 临床症状
E. 有无继发感染

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[单选题]男性，64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁，发作时间不定，硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌

A. 心电图
B. 心电图运动负荷试验
C. 超声心动图
D. 核素心肌显像
E. 冠状动脉造影

正确答案 ：B

[单选题]冠状动脉分支完全阻塞，侧支循环不能建立，可引起心肌（ ）。

A. 出血性梗死
B. 凝固性坏死
C. 出血性梗死
D. 嗜酸性坏死
E. 液化性坏死

正确答案 ：B

解析：冠状动脉分支完全阻塞，侧支循环不能建立，可引起心肌缺血，发生凝固性坏死。

[单选题]下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎

A. 有无里急后重
B. 有无腋脓血便
C. 有无便血
D. 抗生素治疗是否有效
E. 有无发热

正确答案 ：D

[单选题]女性，28岁。妊娠4个月因头痛就诊，检查：血压21.3／12.6kPa（160／96mmHg）。为了避免对胎儿造成影响，一般认为舒张压达到下列哪种水平应立即治疗

A. >12.0kPa（90mmHg）
B. >13.3kPa（100mmHg）
C. >14kPa（105mmHg）
D. >11kPa（85mmHg）
E. >12.6kPa（95mmHg）

正确答案 ：A

[单选题]关于急性肾小球肾炎的病理描述，下面哪项是正确的

A. 肾小球内细胞数明显增多，以肾小球系膜细胞和内皮增生为主
B. 肾小球局灶性和节段性损害，伴有肾小管和间质慢性改变
C. 肾小球毛细血管壁弥漫均匀增厚，无明显细胞增殖
D. 系膜细胞和基质轻度增多，基底膜基本正常
E. 肾小球基底膜的增厚和系膜的增殖

正确答案 ：A

解析：急性肾小球肾炎的免疫荧光是C3沿毛细血管壁的颗粒状沉积，可伴有IgG和IgA沉积。光镜下表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎，电镜下可见细胞增生及电子致密物的沉积。在肾小球基底膜上皮下电子致密物形成“驼峰”是电镜下改变的特点。

[单选题]年轻女性除哪项外均应怀疑大动脉炎的诊断

A. 指(趾)近端皮肤出现发作性苍白、麻木、疼痛
B. 近期发生高血压伴腹部血管杂音
C. 单侧肢体出现缺血症状，血压降低或测不出
D. 视神经乳头周围动静脉花冠状吻合
E. 侧肢体出现缺血症状伴动脉搏动减弱或消失

正确答案 ：A

[单选题]为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除

A. 肺部感染
B. 恶性肿瘤
C. 尿毒症
D. 自身免疫性肝病
E. 血小板减小

正确答案 ：B

解析：多发性肌炎约有20％的病人同时合并有各种类肿瘤，包括恶性肿瘤，影响预后，所以选B。