下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

[单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥

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[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

A. 为阳邪，其性炎热
B. 为阳邪，其性开泄
C. 为阳邪，伤津耗气
D. 为阳邪，易生风动血
E. 为阳邪，其性炎上

正确答案 ：B

[单选题]以下关于三叉神经痛的诊断的说法，正确的是（）

A. 诊断前必须行磁共振检查（MRI）以发现血管压迫三叉神经
B. 感觉诱发电位是对于诊断最敏感的测试
C. 临床即可确立诊断，而测试仅用于排除类似的情况
D. 必须将临床表现与MRI和感觉诱发电位测试相结合，以准确地进行诊断
E. 以上都不对

正确答案 ：C

解析：三叉神经痛的诊断非常依靠临床，而进一步的测试只是为了排除其他的相关情况。当存在这些情况时，强烈推荐行MRI和诱发电位测试以排除继发性因素。临床上，三叉神经痛一般起病于50岁左右，更多见于女性患者，几乎均为单侧性，且为阵发性。

[单选题]在经皮椎体成形术中，在哪一阶段将骨水泥注入椎体内(　　)。

A. 凝固阶段
B. 稀薄阶段
C. 硬化阶段
D. 黏稠阶段
E. 产热阶段

正确答案 ：D

解析：粉液混合50秒后聚甲基丙烯酸甲脂开始变黏稠，呈糨糊至生面团状，约持续到3分钟，经皮椎体成形术需在此阶段15～25秒内迅速将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内，否则，难于将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内。

[单选题]以下关于纤维肌痛的说法正确的是（）

A. 纤维肌痛的2个核心标准是慢性广泛性疼痛（CWP）和触诊性压痛，前者定义为身体所有4个象限的疼痛和中轴骨骼的疼痛超过2年以上，后者为用25kg压力对18个压痛点进行触诊时其中至少11个点的压痛为阳性
B. 普遍认为中枢神经系统机制异常与纤维肌痛的所有症状有关
C. 均有原发性和继发性纤维肌痛综合征
D. 纤维肌痛症状一般在风湿确诊并适当治疗后缓解
E. 大部分纤维肌痛患者为男性

正确答案 ：C

解析：A.这两个操作标准是慢性广泛疼痛，即至少3个月的身体所有4个象限和轴向骨架的疼痛，并于4kg压力时至少在18个触诊压痛点中出现11个点阳性。 B.纤维肌痛症的确切发病机制尚未阐明，然而根据目前观点，各种生物，心理和社会因素在疾病的表现中起到一定的作用。除了其他因素，炎症、外伤和免疫过程、静力问题、内分泌失调、抑郁症、焦虑状态和压力因素被认为可触发此综合征。中枢情感功能障碍和/或感官的痛苦记忆可能在上述不同的疾病中起作用，并导致纤维肌痛。 C.基本上，纤维肌痛可分为原发性和继发性。原发性纤维肌痛较继发性纤维肌痛更常见。再仔细的检查也找不出触发原发性纤维肌痛综合征的任何明确的机体因素。另一方面，伴继发性纤维肌痛的炎性风湿病或胶原性疾病等潜在疾病的诊断相对容易些。 D.风湿过程缓解后纤维肌痛相关症状通常不消失，表明一些中枢机制可能与持久的疼痛和痛觉过敏有关，可能是由于某种中枢情感痛苦的记忆和/或感官的疼痛记忆或其他潜在的外周免疫进程的障碍所致。正是这种继发性纤维肌痛时疼痛和痛觉过敏的共存与全身炎症风湿性疾病相关，证明了纤维肌痛不能严格分离疼痛与疼痛的敏感性。

[单选题]颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为

A. 斜方肌前缘中点
B. 胸锁乳突肌前缘中点
C. 胸锁乳突肌后缘中点
D. 胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处
E. 胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处

正确答案 ：C

[单选题]术后疼痛对内分泌系统的影响中错误的描述是

A. 疼痛应激使得分解代谢的激素如儿茶酚胺、皮质醇和胰高血糖素等的分泌增加
B. 疼痛应激使得合成代谢的激素如胰岛素和睾丸激素等的分泌减少
C. 分解增加而合成减少，导致患者创伤后呈负氮平衡和脂溶解增加状态
D. 皮质醇以及肾素-血管紧张素和抗利尿激素的增加还会使水钠潴留和继发细胞外间隙扩张
E. 疼痛应激使血糖增高，机体可供利用的能量增加，有利于机体恢复

正确答案 ：E

[单选题]2005年美国心脏学会心肺复苏指南中胸外按压的频率为

A. 80～100次／分
B. 100次／分
C. 120次／分
D. 60～80次／分
E. 100～120次／分

正确答案 ：B

[单选题]一名癌症伴多发骨转移的65岁老年男性患者，自述想要增加鞘内注射的吗啡量，然而，随着剂量增加，其恶心的症状也更加严重。针对肿瘤扩散的所有检查并未显示病情有何进展。下列哪种解释是正确的（）

A. 导管已不在蛛网膜下腔，并且患者所接受的吗啡剂量也不合适
B. 患者已经对该药物成瘾，需要更高的剂量
C. 患者对药物产生生理性依赖，其恶心属于戒断症状
D. 患者对于鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受
E. 其病情已有显著进展，但未经进一步检查以明确

正确答案 ：D

解析：该患者极有可能已对鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受，尽管一直抱怨随着吗啡剂量的增加出现恶心的不良反应。药物耐受的发生机制尚不明确。通过选择最低效能的麻醉剂量可以减缓耐受出现；导管的防止尽量靠近疼痛区域的脊髓节段；多次、小剂量、分次给药而不是每日1—2次大剂量给药；条件允许的话给予低剂量持续泵注。