执业医师考试宝典临床执业医师资格备考考试试题(F9)

1.正确答案 ：C

解析：根据患者临床表现考虑为急性细菌性痢疾，确诊的首选检查为粪便常规检查，为黏液脓血便，镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测痢疾杆菌抗原阳性。故选C。

2.正确答案 ：C

解析：肝素抗血栓但不能治疗风湿，布洛芬治疗风湿但不抗血栓，喷他佐辛及哌替啶（杜冷丁）为镇痛药。阿司匹林既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用。

3.正确答案 ：D

解析：后发症：少数患者在热退之后一段时间，由于迟发性变态反应，出现后发症。

4.正确答案 ：A

解析：于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或疤痕收缩，使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的"棉桃样"结核性空洞。若全肾破坏，形成脓肾，肾功能丧失，则静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直索状管道。

5.正确答案 ：D

解析：子宫肌瘤的症状与肌瘤位置相关，与肌瘤大小、数量关系不大，所以选D。

6.正确答案 ：C

解析：无明显诱因、无发热性突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2min，为小儿惊厥表现；查体：枕秃，方颅，可知有维生素D缺乏，故选C。A、B、E不会出现小儿惊厥，故排除。D不会出现枕秃、方颅等体征。

7.正确答案 ：A

解析：各型Cushing综合征共有特征是皮质醇激素分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制。因此地塞米松抑制试验是诊断Cushing综合征最有意义的检查。故选A。

8.正确答案 ：D

解析：拇指和小指的腱鞘炎可蔓延到桡侧、尺侧滑液囊。示指、中指与环指的腱鞘不与滑液囊相沟通，感染常局限在各自的腱鞘内，但可扩散到手掌深部间隙。示指腱鞘炎易蔓延至鱼际间隙。

9.正确答案 ：B

解析：(1)术前低营养状况可能影响术后伤口愈合，可能导致患者抵抗力下降，容易并发术后感染。因此，如果血浆白蛋白测定值低于30g/L或转铁蛋白小于0.15g/L，则需术前行肠内或肠外营养支持。(2)高血压患者并不要求血压降至正常水平才进行手术，血压在160/100mmHg以下的可不必作特殊处理。(3)糖尿病患者术前血糖应控制在轻度升高水平，血糖控制水平为5.6～11.2mmol/L。C、E两项应先控制正常后再手术。

10.正确答案 ：E

解析：医生第一次接诊的患者，可能并不认识。然而，患者为了诊治疾病，可能把自己的秘密或隐私都告诉了医生，所以医患之间不是一般陌生人之间的关系a同时，患者在诊治疾病时，医患之间不会在经济上讨价还价，故而医患之间也不是商品关系。虽然医患在医学知识和能力上存在着不对称性，但双方在人格上是平等的，而非主从关系。在法律上，医患关系是契约关系。从伦理上说，医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在医疗活动中健康利益不受损害并有所促进，因此是一种信托关系，那么E是正确答案，A、B、C、D是错误的。