卫生中级考试宝典2024中医内科中级历年考试真题试卷(C6)

1.正确答案 ：E

解析：齿龈出血称为齿衄，阳明经脉入于齿龈，齿为骨之余，故齿衄主要与胃肠及肾病变相关，根据其证候“齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数”，辨证为胃火炽盛证，选用方剂加味清胃散合泻心汤以清胃泻火、凉血止血。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：相使：即在性能和功效方面有某种共性的药物配合使用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能增强黄芪补气利水的效果等。 相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故说生半夏畏生姜。 相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏的毒副作用，故云生姜杀生半夏的毒。从上可知相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言。 相恶：即两药合用，一种药物破坏另一种药物的功效。属于配伍禁忌。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。 相反：两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。属于配伍禁忌。如十八反、十九畏。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：《内经》

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：咳嗽的辩证 （1）咳嗽一般从时间、节律、性质、声音以及加重因素鉴别。 咳嗽时作，白天多于夜间，咳而急剧，声重，或咽痒则咳作者，多为外感风寒、风热或风燥引起；若咳声嘶哑，病势急而病程短者，为外感风寒、风热或风燥，病势缓而病程长者，为阴虚或气虚；咳声粗浊者，多为风热或痰热伤津所致；早晨咳嗽，阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或痰热咳嗽；午后、黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚；夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘者，为久咳致喘的虚寒证；咳而声低气怯者属虚，洪亮有力者属实；饮食肥甘、生冷加重者多属痰湿；情志郁怒加重者因于气火；劳累、受凉后加重者多为痰湿、虚寒。 （2）痰液从色、质、量、味等辨别。 咳而少痰者多属燥热、气火、阴虚；痰多者常属湿痰、痰热、虚寒；痰白而稀薄者属风、属寒；痰黄而稠者属热；痰白质黏者属阴虚、燥热；痰白清稀、透明呈泡沫样者属虚、属寒；咯吐血痰者，多为肺热或阴虚；如脓血相兼者，为痰热瘀结成痈之候；咳嗽，咯吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难者，多属心肺阳虚，气不主血；咳痰有热腥味或腥臭气者为痰热，味甜者属痰湿，味咸者属肾虚。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

解析：风寒湿痹或热痹日久不愈，气血运行不畅日甚，瘀血痰浊阻痹经络，可出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大、屈伸不利等症。故出现局部肿胀和皮下结节主要是痰阻，故选E。

12.正确答案 ：B

解析：行痹 　治法：祛风通络，散寒除湿。 着痹 　治法：除湿通络，祛风散寒。 痛痹 　治法：温经散寒，祛风除湿。 痰瘀痹阻证 　治法：化痰行瘀，蠲痹通络　 风湿热痹 　治法：清热通络，祛风除湿。 　

13.正确答案 ：D

解析：正常肺部叩诊音为清音，肺组织复盖心脏，肝脏实质脏器部位的叩诊音为浊音。左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。 正常肺部叩诊音的音响强弱及音调高低与肺脏含气量、胸壁的厚薄等因素有关。前胸上部较下部叩诊音稍浊。因上叶体积较小，含气量较少，且该部肌肉较多，右肺上部叩诊音比左肺上部稍浊，系由于右侧胸肌比左侧稍厚及右上肺体积较小之故；背后叩诊音较胸前稍浊，因背后肌肉较多。但上述这些正常差异一般不明显。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：A

解析：肺主气，外合皮毛，毛窍闭塞，肺失宣降，肺气不利，故气喘。由于其喘与毛窍闭塞相关，故言“无汗而喘”。

16.正确答案 ：C

解析：湿热之邪，弥漫全身，累及上中下三焦，以身热不扬，渴不多饮，咳嗽胸闷，腹胀呕恶，便溏不爽，小便短涩，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数等为常见症的证候。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

解析：右心室增大

19.正确答案 ：C

解析：黄连解毒汤 功用清热泻火解毒。

20.正确答案 ：C

解析： 砒石 外用：攻毒，去腐 外用：杀虫，蚀疮；内服；祛痰平喘，截疟 轻粉 外用攻毒杀虫 敛疮；内服逐水通便 升 药 拔毒，去腐 　 炉甘石 解毒 明目退翳，收湿止痒敛疮 一般不内服 硼砂 外用：解毒 外用：清热；内服清肺化痰