2024初级职称考试宝典护理学(护师)医学初级职称冲刺密卷解释(C9)

1.正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其病因和发病机制为：铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、利用障碍或丢失过多等。而成人缺铁性贫血最主要的原因是慢性失血，尤以消化道慢性失血及月经过多为常见，是成年男性和绝经期前妇女缺铁性贫血的最常见原因。青少年生长发育需铁增多和食物中供铁不足导致的摄入不足、妇女妊娠或哺乳时铁需要量增加或丢失过多、胃大部切除术后因吸收障碍可能导致缺铁性贫血，但并非成人缺铁性贫血最主要的原因。故选C。解题关键：缺铁性贫血多见于儿童、妇女、青壮年。

2.正确答案 ：E

解析：社区是指一定地域内具有相同特征的人群的共同体。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：术中因出血造成的血压下降，导致血容量不足，应首选快速输血输液补充血容量。

5.正确答案 ：A

解析：甲状腺大部切除术的适应证：①压迫气管，食管、喉返神经者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。禁忌证：①年龄小于20岁的青少年，病情轻、甲状腺肿大不明显的结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进；②老年人合并严重心、肝、肺、内分泌腺等器官的功能损害不能耐受手术。故选A。解题关键：青少年甲状腺功能亢进可能是生长发育诱发的，部分可以自愈，故不可以行手术治疗。

6.正确答案 ：A

解析：青霉素使用前一定要做过敏试验，确认阴性后才能使用，且停药超过三天都要重新做过敏试验，因此A是正确答案。解题关键：青霉素在体内代谢很快，一般三天就会全部代谢完，因此需要重新做皮试。

7.正确答案 ：C

解析：颅底骨折的诊断：①颅前窝骨折："熊猫眼"征，鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏，可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状；②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、展神经和颜叶脑损伤症状；③颅后窝骨折：乳突皮下淤血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、淤血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状，故选C。解题关键：根据脑脊液漏出部位判断损伤所在，颅前窝--"熊猫眼"、脑脊液鼻漏；颅中窝--脑脊液耳漏；颅后窝--乳突漏。

8.正确答案 ：A

解析：甲状腺癌的病理分类：①乳头状腺癌，约占成人甲状腺癌总数的70%;②滤泡性腺癌，约占15%;③未分化癌，约占5%～10%;④髓样癌，少见。故选A。解题关键：考查甲状腺癌最常见的病理类型，乳头状癌。

9.正确答案 ：E

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是低浓度持续吸氧。

10.正确答案 ：B

解析：糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气味是烂苹果味。

11.正确答案 ：D

解析：静脉补钾不宜过浓，应小于0.3%，因此，400ml溶液中最多可加10%氯化钾12ml。

12.正确答案 ：E

解析：蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时，可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗，选项A错；脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染，不主张堵，易感染，选项B错；伤后视力减退，应尽快手术减压，选项C错；颅底骨折，一般为开放性伤，多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤，故选E。解题关键：颅底骨折易出现脑脊液漏，故鉴别有无颅脑损伤和处理脑脊液漏是重点。

13.正确答案 ：C

解析：新生儿哺乳期以10个月到1年为宜。夜间哺乳在孩子3～4个月应停止，这个时候孩子已经可以适应逐步取消夜间哺乳。故选C。解题关键：孩子3～4个月应停止夜间哺乳。

14.正确答案 ：A

解析：本题考查慢性肾衰竭患者的护理措施。尿毒症患者应每天用温水轻轻擦拭皮肤，忌用肥皂或乙醇擦洗。

15.正确答案 ：B

解析：1860年南丁格尔在英国伦敦创建世界上第一所正式的护士学校。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

解析：风湿热是常见的风湿性疾病，主要表现为心肌炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，其中游走性关节炎的表现为关节红、肿、热、痛，活动受限，每个受累关节持续数日后自行消退，不留畸形。故选D。解题关键：急性风湿热发病前1～5周有上呼吸道链球菌感染史，如未经治疗，一般发作不超过6个月；如不预防，可反复发作。临床主要表现为心脏炎、关节卷、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。

18.正确答案 ：B

解析：双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。

19.正确答案 ：B

解析：输卵管妊娠是因卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50%～70%;其次为峡部，占30%～40%;伞部、间质部最少见，占故选B。解题关键：输卵管壶腹部妊娠最常见。

20.正确答案 ：A

解析：甲状腺功能亢进患者主要表现为心悸、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大，女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。心血管体征即为脉率增快及脉压增大，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。其心率加快为最具特征的心血管体征，故选A。解题关键：甲状腺功能亢进的临床表现：食欲亢进、体重减轻，多汗，易怒，心悸最为突出。