王某，30岁，孕40周，初产妇，进入第二产程，接产时应什么时候开

[单选题]王某，30岁，孕40周，初产妇，进入第二产程，接产时应什么时候开始保护会阴

A. 宫口开全时
B. 胎头拨露使会阴后联合紧张时
C. 胎头着冠时
D. 胎头仰伸时
E. 阴道口见胎头时

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[单选题]患儿，男，11个月，出生后反复呼吸道感染，3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次/分，口唇青紫，两肺闻及细湿啰音；胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进；肝右肋下3.5cm，双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是

A. 室间隔缺损
B. 室间隔缺损合并肺炎
C. 室间隔缺损合并心力衰竭
D. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E. 室间隔缺损合并感染性心内膜炎

正确答案 ：D

解析：出生后反复呼吸道感染，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进，为室间隔缺损的临床特点。室间隔缺损患儿肺循环血流量增多、右心负荷加重，易发生肺炎和心力衰竭。发热、咳嗽、气促、两肺闻及细湿啰音，为合并肺炎依据；烦躁不安、呼吸60次/分、口唇青紫、肝右肋下3.5cm、双足背轻度水肿提示合并心力衰竭。

[单选题]初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能Ⅱ级。护士实施的护理措施不包括

A. 产后3天严密观察心力衰竭的表现
B. 按医嘱应用抗生素至产后1周
C. 宜母乳哺喂
D. 进食富含纤维素食物，预防便秘
E. 可在产后10天出院

正确答案 ：E

解析：妊娠合并心脏病，产后心功能Ⅱ级者一般住院两周以上。

[单选题]心开窍于

A. 唇
B. 肺
C. 鼻
D. 脾
E. 舌

正确答案 ：E

解析：《黄帝内经》指出,心开窍于舌,肺开窍于鼻,脾开窍于口,肝开窍于目,肾开窍于耳。

[单选题]张力性气胸的主要临床表现是

A. 肺萎缩
B. 呼吸音减弱
C. 胸膜腔吹风声
D. 常触及皮下气肿
E. 气管向健侧移位

正确答案 ：D

解析：张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。

[单选题]系统性红斑狼疮最常见受损器官是

A. 心
B. 肝
C. 肾
D. 肺
E. 脾

正确答案 ：C

解析：几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。

[单选题]面部危险三角区疖肿的危害是

A. 易引起面部蜂窝织炎
B. 易侵犯上颌窦
C. 易引起海绵窦栓塞症
D. 感染溃破影响面容
E. 易引起唇痈

正确答案 ：C

解析：疖一般无全身症状。面部危险三角区的疖收到挤压时，细菌可沿眼静脉及内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎（C对）。出现眼部及周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛甚至昏迷，死亡率很高。

[单选题]手术室的适宜温度是

A. 18℃～24℃
B. 20℃～24℃
C. 22℃～24℃
D. 18℃～20℃
E. 16℃～20℃

正确答案 ：C

解析：①温度和湿度：一般病室的温度以18℃～22℃为宜；婴儿室、产房、手术室以22℃～24℃为宜；相对湿度在50%～60%为宜。②通风：是降低室内空气污染的有效措施，病室应定时开窗通风换气，至少每日2次，每次30分钟左右，冬季通风时应注意保暖。③光线：采用自然光及人工光线，阳光不宜直射眼睛，午睡应用窗帘遮挡光线，夜间宜采用地灯或罩壁灯。破伤风病人病室的光线宜暗，使破伤风患者免受环境刺激而加重病情。④绿化：病室内和走廊上可适当摆放鲜花和绿色植物，令病室美观，增添生机。⑤色调：一般病室墙壁上方涂白色，下方涂浅绿或淡蓝色，病室墙壁不宜全部采用白色。