护士资格证2024智能考试试题(B8)

1.正确答案 ：B

解析：高位小肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃十二指肠内容物，腹胀表现不明显，由于梗阻位置较高，大量胃肠道内容物聚集于胃内，有时可见胃形。由于梗阻位置较高，下段肠道内仍有功能，早期可不出现肛门停止排气、排便。故本题选择B，而A、C、 D、E均是错误的。解题关键：高位小肠梗阻的梗阻部位位于空肠上段，临床表现主要包括腹痛；呕吐；腹胀；肛门排气排便停止。高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。高住肠梗阻，其梗阻以下的肠腔内尚残留的气体或粪便，可以自行或灌肠后排出。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：使用肛管排气可排除肠腔积气，减轻腹胀。

4.正确答案 ：D

解析：中度贫血者，增加卧床时间，活动量应以不加重症状为度，并指导病人在活动中进行自我监控，若自测脉搏≥100次/分或出现明显心悸、气促时，应停止活动。

5.正确答案 ：C

解析：PDCA循环的护理管理中， P（Plan）——计划，即活动计划的制定； D（DO）——执行，执行就是具体运作，实现计划中的内容； C（Check）——检查，就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题；A（Act）——行动（或处理），对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，转入下一个PDCA循环中去解决，使质量持续改进。

6.正确答案 ：B

解析：脉率以红色“●”、心率以红色“○”表示。

7.正确答案 ：A

解析：乙脑患者可表现为呼吸衰竭，应保持患者呼吸道通畅，维持体内水、电解质平衡，故B、C正确，患者处于昏迷期时应采用鼻饲，肢体放于功能位，故D、E 正确。乙脑患者出现休克等循环衰竭的症状很少，因此没有必要头低脚高位，因此本题选A。解题关键：乙脑患者出现意识障碍，应保持呼吸道通畅，保持水和电解质平衡，鼻饲，肢体放于功能位等护理措施。

8.正确答案 ：C

解析：应复查头颅CT以明确是否有血肿清除不彻底或止血不善，术后再度形成血肿，或其他部位血肿被遗漏。

9.正确答案 ：E

解析：正常足月儿生后24小时内开始排胎粪，若超过24小时仍无胎粪排出，应检查是否有肛门闭锁或其他消化道畸形。先天性巨结肠患儿生后多不排便或延迟排便，该患儿，出生4天，生后一直未排便，所以考虑先天性巨结肠。

10.正确答案 ：A

解析：可发生反常呼吸运动的胸部疾病是多根多处肋骨骨折，因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸（A对）。

11.正确答案 ：E

解析：子宫广泛切除术后病人，一般需保留尿管1～2周左右，这是因为：保持膀胱空虚状态，减少对手术部位挤压，减轻疼痛，出血，有利于腹部刀口愈合；可随时观察尿液的性质及数量；避免膀胱膨胀而影响其功能的恢复。故选E。解题关键：子宫广泛切除术后病人，一般需保留尿管1～2周左右。

12.正确答案 ：D

解析：影响血压测量值准确性的因素：1.时间：正常人的血压在一天当中是有起伏波动的。人在睡眠时血压最低，上午8-10点时血压最高。2.血压计：电子血压计与水银柱式血压计测得的血压值是有一定误差的。3.测量部位：一般情况下右手血压比左手血压高10～20mmHg。4.体位：血压测量的数值卧位高于坐位。血压测量值与听诊器无关。故答案为D。

13.正确答案 ：E

解析：胸腔闭式引流主要是用来恢复胸腔的负压和进行胸腔引流的，如果引流管脱出，立即用一块厚的凡士林纱布封堵引流口或用手指捏闭引流口周围皮肤，再用胶布牢固封闭，然后再复查胸部X光平片。故答案为E。

14.正确答案 ：B

解析：帕金森病通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。

15.正确答案 ：B

解析：小儿血压偏低，但随着年龄的增加而逐渐升高。2岁以后收缩压可按公式计算，收缩压=年龄x2+80mmHg，或收缩压=年龄×0.26+10.7kPa，舒张压为收缩压的2/3。故5岁小儿按公式计算收缩压为90mmHS;，舒张压为60mmHg。

16.正确答案 ：A

解析：因患者昏迷，尿培养应导尿术留取，应严格无菌操作，以防污染尿液标本，而影响检验结果。

17.正确答案 ：B

解析：血液缓冲系统是机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径（B对），另外肺和肾也起重要调节作用。

18.正确答案 ：B

解析：根据题干，患者血压突然升至230/130mmHg，伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡，可判断为高血压脑病。1.高血压脑病：出现剧烈头痛、呕吐、视盘水肿和黑矇，部分患者出现一过性失语、偏瘫、偏身麻木、听力障碍和病理反射等。有时出现前驱症状，如精神错乱、水肿、无力和不适等。2.恶性高血压：多见于中青年人。血压突然显著升高，收缩压、舒张压均增高，常持续在200/130mmHg以上，可在短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。3.脑血管痉挛：表现为头晕、头痛，伴有恶心、呕吐等症状。4.脑血栓形成：常见症状：语言障碍、意识清楚、头晕、偏瘫、一侧肢体感觉障碍。5.脑出血：表现为偏瘫、失语、半身感觉障碍、昏迷。故答案为B。

19.正确答案 ：B

解析：出血性脑血管疾病：脑出血、脑血管畸形、脑血管粥样硬化及蛛网膜下腔出血是脑血管病的主要表现形式。

20.正确答案 ：B

解析：早产儿为预防低血糖应及时哺乳，无法母乳喂养者先试喂5%～10%葡萄糖水。