1. [单选题]窦性心动过速的频率范围多为
A. 100~150次/分
B. 120~160次/分
C. 100~180次/分
D. 130~170次/分
E. 100~160次/分
2. [单选题]铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁来源于
A. 血红蛋白铁
B. 肌红蛋白铁
C. 易变池铁
D. 贮存铁
E. 运转中的铁
3. [单选题](2001)甲状腺激素对下列哪些器官的发育最为重要?
A. 肝和肾
B. 肾和心
C. 骨和脑
D. 肝和脑
E. 心和脑
4. [单选题]下列疾病中。最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是
A. 肺炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 结核性胸膜炎
D. 肺血栓栓塞
E. 间质性肺疾病
5. [单选题]腹部外伤伴有内出血休克,最有价值的处理原则是
A. 使用血管活性物质
B. 给予镇静剂
C. 控制感染
D. 补充液体
E. 及时手术探查
6. [单选题](2000、2003、2005)在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是
A. 快速射血期
B. 等容收缩期
C. 缓慢射血期
D. 等容舒张期
E. 快速充盈期
7. [单选题]克罗恩病典型的表现不包括
A. 受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂
B. 病变呈节段性分布
C. 纵行溃疡
D. 裂隙样溃疡
E. 铺路石样改变
8. [单选题]女,35岁,闭经3年,内分泌检查血FSH55U/L,诊断为
A. 卵巢性闭经
B. 垂体性闭经
C. 子宫性闭经
D. 肾上腺性闭经
E. 下丘脑性闭经
9. [单选题]确定尿道损伤部位及程度,应选用的方法是
A. 试插导尿管
B. 尿道造影
C. 尿道探子
D. B超
E. 尿道镜检查
10. [单选题]急性大量失血患者需要输注红细胞时,应首选的品种是
A. 去除白细胞的红细胞
B. 辐照红细胞
C. 浓缩红细胞
D. 悬浮红细胞
E. 洗涤红细胞
11. [单选题]肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述,下述正确的是
A. 出现副癌综合征提示肺癌晚期
B. 可出现在呼吸道及X线表现之前
C. 切除肺癌病灶后症状不能消失
D. 出现副癌综合征为手术禁忌证
E. 肺癌出现的杵状指(趾)具有无痛性特点
12. [单选题](2012)溶血性链球菌主要引起的炎症是
A. 脓肿
B. 出血性炎
C. 假膜性炎
D. 纤维素性炎
E. 蜂窝织炎
13. [单选题]关于子宫内膜周期性变化的叙述,正确的是
A. 子宫内膜依组织学变化可分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段
B. 月经期子宫内膜基底层崩解脱落
C. 雌、孕激素撤退后增殖期子宫内膜脱落形成月经
D. 在雌激素作用下子宫内膜出现分泌期变化
E. 在孕激素作用下子宫内膜出现增殖期变化
14. [单选题]初产妇,29岁。妊娠40周,自然临产。宫缩强,胎膜破裂后产妇突然出现咳嗽、烦躁不安,继而出现呼吸困难、昏迷。该患者最可能的诊断是
A. 羊水栓塞
B. 胎盘早剥
C. 子痫
D. 子痫前期
E. 子宫破裂
15. [单选题]男性,64岁,进行性黄疸3个月、伴中上腹持续性胀感、夜间平卧时加重、消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦、脐右上方深压痛、未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
A. 慢性胆囊炎
B. 胆石症
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌
16. [单选题]下述哪种甲状腺癌的恶性程度最高?
A. 乳头状癌
B. 滤泡癌
C. 巨细胞癌
D. 嗜酸性细胞腺癌
E. 髓样癌
17. [单选题]已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为
A. 创造
B. 功能固着
C. 保持
D. 暗示
E. 迁移
18. [单选题]依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于
A. 生理学角度
B. 经验学角度
C. 文化学角度
D. 认知学角度
E. 行为学角度
19. [单选题]有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是
A. 大肠杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 金黄色葡萄球菌
20. [单选题]2岁以内乳牙的数目约为
A. 月龄减2~4
B. 月龄减4~6
C. 月龄减6~8
D. 月龄减8~10
E. 月龄减10~12
1.正确答案 :A
解析:正常人的正常窦性心率为60~100次/分,窦性心动过速心率多为100~150次/分,窦性心动过缓的心率为每分钟小于60次。故本题答案为A。
2.正确答案 :D
解析:人体铁分两部分:一为功能状态铁,包括血红蛋白铁、肌红蛋白铁、转铁蛋白铁、乳铁蛋白、酶和辅助因子结合的铁;二为贮存铁,包括铁蛋白和含铁血黄素,贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核-巨噬细胞系统,待铁需要增加时动用,故选D。
3.正确答案 :C
解析:促进生长发育 甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期,在出生后头五个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。若没有甲状腺激素,垂体的GH也不能发挥作用。而且,甲状腺激素缺乏时,垂体生成和分泌GH也减少
4.正确答案 :B
解析:Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭,主要见于肺换气功能障碍疾病,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭,系肺泡通气不足所致,常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。
5.正确答案 :E
解析:腹部闭合性损伤的:对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急手术前准备,力争早期手术:①如合并其他损伤,应权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤。②防治休克是治疗的重要措施,如已发生休克,应积极采取抗休克治疗,力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术,对严重出血性休克应在抗休克同时,迅速手术。③对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素,禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术,原则上应当边抗休克边手术。
6.正确答案 :B
解析:在等容收缩期时,左室压力进一步升高,当超过主动脉压时,主动脉瓣开放。在等容收缩期,心室成为一个封闭的腔,由于血液的不可压缩性,尽管心室肌在强烈收缩,室内压急剧升高,但心室容积不变。(注:此期的压力是急剧升高)
7.正确答案 :A
解析:克罗恩病的病变呈节段性或跳跃性,早期呈鹅口疮样溃疡,随后溃疡增大形成纵行溃疡和裂隙溃疡,溃疡周围黏膜呈铺路石样改变。故本题答案为A。
8.正确答案 :A
解析:卵巢功能衰竭,雌激素分泌极低对垂体卵泡刺激素分泌抑制解除,FSH明显增高。FSH>40U/L。
9.正确答案 :B
解析:逆行尿路造影可确定尿道损伤及程度,尿道断裂时则可见造影剂外溢。诊断性导尿可了解尿道的连续性和完整性,如一次导尿成功,提示尿道损伤不严重。
10.正确答案 :D
解析:急性失血导致血容量不足时,应首先补充足量的液体,包括晶体液和胶体液,尽快完全纠正血容量不足,必要时适当输血,输血目的是提高血液的携氧能力,首选悬浮红细胞。故本题选D。
11.正确答案 :B
解析:副癌综合征这类全身表现可出现在癌肿本身所引起的症状之前,而且随着原发灶的演变而变化。了解副癌综合征的意义在于:在肿瘤尚未暴露之前即有本征,可成为早期诊断的线索,有利于提高治愈率;有时本征(如高钙血症)对患者远较肿瘤本身更具危险性,需予以特殊的治疗;因治疗肿瘤,本症可消失,如再出现,则提示肿瘤的复发,故有利于监测肿瘤的复发。主要表现有肥大性肺性骨关节病,发生杵状指与肥大性骨关节病有关。故本题选B。
12.正确答案 :E
解析:蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。
13.正确答案 :A
解析:根据子宫内膜的组织学变化,将月经周期分为:①增殖期:是雌激素作用的结果;②分泌期:是雌激素和孕激素共同作用的结果;③月经期:为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期,是孕激素和雌激素撤退的结果,为分泌期子宫内膜脱落形成月经。故选A。
14.正确答案 :A
解析:患者应为羊水栓塞。羊膜腔内压力增高、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦,是导致羊水栓塞发生的基本条件。子痫通常有高血压、水肿及蛋白尿史,在产前、产时、产后均可发生,无胎膜破裂因素。
15.正确答案 :E
解析:黄疸的出现时胰头癌的特征性症状,黄疸可早期出现,胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出,常牵涉到腰背部,结合该患者的临床症状首先考虑为胰头癌。
16.正确答案 :C
解析:甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高。未分化癌通过淋巴结、血道转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差,巨细胞癌属于这种。
17.正确答案 :E
解析:功能固着是一种思维定势,是指人们以其主观经验与习惯方式处理问题,即某一物品原来用来做什么,以后也一直用来做什么,没有创新 。 迁移是指根据已经获得的知识、技能和方法解决新问题 。可以产生积极、有用的作用,叫做正迁移,如举一反三、触类旁通 。产生消极、不利影响的叫做负迁移,比如方言太浓影响普通话发音 。
18.正确答案 :C
解析:心理健康的研究角度任何事物都有对立面,因而对其判断也都是相对的。健康心理的对立面是变态心理,或者说心理异常,都是指心理和行为偏离正常而言,但变态与常态,异常与正常都是相对的,人世间也无所谓标准人格或绝对正常心理学家研究心理健康与否常常从以下几个方面观察。
1.病理学角度:例如出现幻觉、妄想等症状,也可认定有心理异常存在。
2.统计学角度:许多在变态心理学看来是属于异常的现象,在正常人身上也会或多或少地有所表现,与心理异常患者之间的差别只是程度上差异而已。
3.文化学角度:人总是在一定的社会文化环境中生活,因此可以从人的心理和行为是否符合其生活环境所提出的要求,是否符合社会行为规范、道德准则等方面来判断。
19.正确答案 :E
解析:本题考查考生对院内肺炎常见病原体基本知识的理解。由于本题限定对象为有高危因素的院内肺炎者,根据大多数流行病调查资料显示仍以金黄色葡萄球菌为第一病原体,故E为唯一正确答案,其他则可排除。
20.正确答案 :B
解析:2岁内乳牙数目约为月龄减4~6,出牙延迟牙质差,反映骨骼发育、甲状腺疾病及一些遗传代谢病。
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