2023临床执业医师资格加血提分在线题库(A6)

1.正确答案 ：E

解析：由末次月经推算预产期的方法是按末次月经第1日算起，月份-3或+9，日数+7。本题中，预产期月份=5-3=2月，日期=17+7=24日，则预产期为2008年2月24日。答案为E。

2.正确答案 ：D

解析：脾脏外伤48小时后出现脾破裂明显症状者，称为延迟性脾破裂。根据该患者的受伤史及病史（伤及左季肋部以及3日后的休克及腹膜炎体征）最有可能的诊断是延迟性脾破裂，故选D。

3.正确答案 ：E

解析：医患关系的本质特征是具有契约性质的信托关系。

4.正确答案 ：A

解析：根据抗病毒药物的作用机制，可将目前的抗病毒药物分为以下几类： 1. 穿入和脱壳抑制剂：金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗 2. DNA多聚酶抑制剂：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、膦甲酸钠 3. 逆转录酶抑制剂： 核苷类：拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯 非核苷类：依法韦仑、奈韦拉平 4.蛋白质抑制剂：沙奎那韦 5.神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦 6.广谱抗病毒药：利巴韦林、干扰素 故答案为A。

5.正确答案 ：E

解析：本题考查的知识点是急性四肢瘫的定性诊断思路。此例的临床特点是青年男性、无诱因起病、急性弛缓性四肢瘫痪。需要考虑颈髓病变（炎症、血管病或占位）、周围神经病变(GBS)、神经肌肉接头病变(MG)及肌肉病变（周期性瘫痪）等。没有上运动单位和感觉、自主神经病变，可以排除颈髓病变可能。没有感觉障碍和腱反射保留不支持GBS。MG极少突然发病，且累及全身。低血糖可以有肢体无力，但多为乏力而非真正的瘫痪，且易伴随意识和自主神经症状。故此例应首先考虑为周期性瘫痪，检查血钾是最简单明了的方法。

6.正确答案 ：C

解析：葡萄胎排空后1年以上发病，出现阴道流血及肺部转移体征，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，是典型的绒毛膜癌的表现。故选C。

7.正确答案 ：C

解析：机体受到结核菌素感染，约4~8周后再次与同样细菌接触时，将产生过敏反应。 　　【避错】结核菌素试验结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应，48~72小时有红肿硬结大于5mm为阳性，否则为阴性。

8.正确答案 ：D

解析：血培养标本采集的最佳时间是寒战发热时，此时，体内细菌正处于迅速生长繁殖期，此时作细菌培养，可提高阳性率，检出率高。故正确答案为D。

9.正确答案 ：E

解析：口服补液盐（ORS）的适应证：急性腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者；不适应证：明显呕吐、腹胀、周围循环障碍、心肾功能不全者及新生儿；用量、用法：轻度脱水按50～80ml/kg，中度脱水按80～100ml/kg给予。少量多次，每5～10分钟口服一次。每次10～15ml，累计损失量宜在8～10h内给完。脱水纠正后，余下量宜用等量温开水稀释后按病情需要酌情口服。

10.正确答案 ：A

解析： 《抗菌药物临床应用管理办法》 第三十二条 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：1、对主要目标细菌耐药率超过30％的抗菌药物，应当及时将预警信息通报全院医务人员。2、对主要目标细菌耐药率超过40％的抗菌药物，应当慎重经验用药。3、对主要目标细菌耐药率超过50％的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 4、对主要目标细菌耐药率超过75％的抗菌药物，应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用，故选A。