临床药学副高卫生高级职称真题答案解析(@9)

1.正确答案 ：ABCE

解析：在辅助化疗的基础上加用曲妥珠单抗靶向治疗可进一步提高生存率；同时也提出了另一个课题，即与含有蒽环类药物的AC -TH 方案相比，不含有蒽环类药物的TCH 方案也具有相似疗效。另外，由于AC -TH 组较TCH 组更易发生。故选择ABCE。

2.正确答案 ：ABCD

解析：心病是在多种致病因素作用下,冠状动脉形成粥样硬化,导致冠状动脉的管腔狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血缺氧,直至心肌细胞死亡的疾病。非药物预防措施策略：1、戒烟：吸烟属全球最强的危险预测因素，对于冠心病患者, 彻底戒烟的重要性是无可争议的。2、合理膳食，低胆固醇膳食。3、血小板药物 阿司匹林是目前世界上应用最多的抗血小板药物，是冠心病预防的一线药物，目前尚无研究证明其他抗血小板药物优于阿司匹林。阿司匹林主要通过阻断血小板激动剂血栓素A 2的合成发挥其抗血小板作用, 长期应用阿司匹林可以显著降低冠心病患者死亡和再梗死的危险性。4、β受体阻滞剂 ：β受体阻滞剂可减慢心率而延长心肌灌注时间，降低心率和心肌耗氧量，减少斑块的损伤、破裂和血栓阻塞所导致的急性冠脉事件，并具有抗心律失常的作用。故选ABCD

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：由麻疹病毒引起的急性传染病，传染性极强，多见于儿童。其临床特征为发热、流鼻涕、咳嗽、肺炎与流感症状相似主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，钩端螺旋病体临床特点为起病急骤，早期有高热、全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状；中期可伴有肺出血、肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸、全身出血倾向、肾炎、脑膜炎、呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现；晚期多数病例恢复，少数病例可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多与感染后的变态反应有关的后发症。急性扁桃体炎则往往全身症状较重。检查时若见扁桃体充血、肿大，甚至有黄白色脓点附着，而周围咽壁黏膜充血相对较轻，则为急性扁桃体炎; 流行性脑脊髓膜炎的早期与流感也有交叉症状。故选ABCDE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCD

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》指出仅在下列情况时有指征联合用药：①原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。④需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。⑤具有协同抗菌作用的药物可联合应用。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：癌症疼痛的分类：1．躯体痛：定位一般比较明确，可表现为急性疼痛或慢性疼痛。如肿瘤骨转移，术后伤口痛。刺激包括各种机械的、化学的或温度的，也包括被各种原因引起的组织损伤后释放的化学物质如乙酰胆碱、缓激肽、组胺、前列腺素、5－HT等。2．內脏痛：一般不能准确定位，而且常常牵涉到其他部位。肿瘤引起空腔脏器平滑肌痉挛；空腔脏器膨胀、缺血；肠系膜受牵扯、压迫和扭转等。内脏疼常伴植物神经功能紊乱，如心动过速、血压升高、恶心呕吐、出汗等。3．神经病性痛：周围神经系统或中枢神经系统功能障碍或损伤所致。肿瘤浸润、压迫周围神经或脊髓，以及手术、放疗、化疗引起的神经损伤都可导致神经病性痛。其特点：烧灼样，触电样痛，有时有束带样感觉，部分病人伴有神经功能的障碍。故选择E 。