(2013)某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当日上午

[单选题](2013)某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当日上午8时死亡。下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由不予提供，引起患者家属不满，投诉至卫生局。根据《医疗事故处理条例》规定，卫生局应给予该医院的处理是

A. 限期整改
B. 责令改正
C. 罚款
D. 吊销执业许可证
E. 警告

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[单选题]能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是

A. 速效救心丸
B. 阿司匹林
C. 利多卡因
D. 硝酸甘油
E. 尿素酶

正确答案 ：B

解析：小剂量阿司匹林可减少稳定型心绞痛患者发生心肌梗死的可能性。

[单选题]下列哪种疾病脾肿大最显著

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病

正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状，常以脾脏肿大为最显著体征，往往就医时已达脐或脐以下，质地坚实、平滑，无压痛。其余各项疾病亦可有脾脏肿大表现，但不似慢性粒细胞白血病时脾脏肿大典型及多见。

[单选题]酪氨酸在体内不能转变生成的是

A. 肾上腺素
B. 黑色素
C. 延胡索酸
D. 苯丙氨酸
E. 乙酰乙酸

正确答案 ：D

解析：苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶催化下生成酪氨酸，该酶是一种加单氧酶，催化的反应不可逆，所以酪氨酸不能逆行转变生成苯丙氨酸。苯丙氨酸属必需氨基酸，是体内不能合成的。酪氨酸在体内可转变为肾上腺素，酪氨酸经酪氨酸羟化酶催化生成多巴(3，4-二羟苯丙氨酸)，多巴脱羧后生成多巴胺，在肾上腺髓质中，多巴胺可转变生成去甲肾上腺素及肾上腺素。酪氨酸还可转变为黑色素，在黑色素细胞中经酪氨酸酶催化，后又经一系列的转化形成吲哚醌的聚合物即为黑色素。酪氨酸还可在酪氨酸转氨酶催化下生成对羟苯丙酮酸，后者经尿黑酸等中间产物进一步转变成延胡素酸和乙酰乙酸。

[单选题]肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

A. 误吸
B. 腹胀、腹泻
C. 肠炎
D. 肠道细菌移位
E. 胆囊结石

正确答案 ：B

解析：腹胀、腹泻与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关，输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。

[单选题]男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132μmol/L。其蛋白尿性质应为

A. 肾小球性
B. 分泌性
C. 肾小管性
D. 功能性
E. 溢出性

正确答案 ：A

解析：该患者糖尿病多年，结合实验室检查，诊断为糖尿病肾病，蛋白尿为肾小球性，是最常见的蛋白尿，肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加。见于急性肾小球肾炎各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎，狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癜性肾炎，肾动脉硬化等代谢性疾患。

[单选题]慢性肾脏病5期的最主要治疗是

A. 饮食治疗
B. 对症支持治疗
C. 抗感染治疗
D. 免疫抑制治疗
E. 肾脏替代治疗

正确答案 ：E

解析：慢性肾脏病5期即尿毒症期，是终末期肾脏病，肾脏已经丧失其排泄代谢产物，维持机体内环境稳定的基本作用，因此进行肾脏替代治疗是最主要的治疗。

[单选题]某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，则其血沉速度将

A. 正常
B. 下降
C. 增快
D. 先加快后下降
E. 先下降后加快

正确答案 ：A

解析：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。在某些疾病（如活动性肺结核、风湿热等），红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连。发生叠连后，红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化。若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中，红细胞也会较快发生叠连而沉降率加速，而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中，则沉降率正常。故本题答案为A。

[单选题](2004)早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

A. 红细胞
B. 淋巴细胞
C. 脂肪细胞
D. 中性粒细胞
E. 巨噬细胞

正确答案 ：E

解析：LDL通过内皮细胞渗入内皮下间隙，单核/巨噬细胞细胞迁入内膜。此即最早期。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是

A. 立即
B. 6小时内
C. 6～12小时
D. 12～24小时
E. 24～48小时

正确答案 ：D

解析：,D若肛温>30°，一般在6～12小时内恢复正常体温；若肛温<30°，早12～24小时恢复。