胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因

[单选题]胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素

A. 胎儿胸锁乳突肌收缩
B. 肛提肌收缩
C. 膈肌收缩力
D. 会阴深横肌收缩
E. 腹肌收缩力

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[单选题]目前孕产妇死亡的常见原因中，排在首位的是

A. 子痫
B. 妊娠合并心脏病
C. 甲亢
D. 产科出血
E. 羊水栓塞

正确答案 ：D

解析：目前产后出血仍是孕产妇死亡的首要原因。

[单选题]头先露中最常见的是

A. 枕先露
B. 前囟先露
C. 额先露
D. 面先露
E. 复合先露

正确答案 ：A

[单选题]45岁经产妇，葡萄胎清宫后8周，阴道不规则流血7日。近3周血hCG持续上升，入院时为3500U/L。检查子宫如孕2个月大。B型超声检查见子宫肌层内直径3cm的蜂窝状病灶，双侧附件区阴性。肺CT阴性。本例可选择的处理是

A. 放射治疗
B. 化放疗
C. 联合化疗
D. 子宫全切除术及单药化疗
E. 随访观察

正确答案 ：D

解析：本例诊断为低危妊娠滋养细胞肿瘤，高危FIGO/WHO评分为2分，年龄超过45岁，无生育要求，可选择子宫切除+单药化疗。不选择联合化疗，更不选择放疗、化放疗或随访观察。

[多选题]引起死胎的因素有

A. 妊娠期高血压疾病
B. 慢性肾炎
C. 糖尿病
D. 慢性高血压
E. 宫颈内口松弛

正确答案 ：ABCD

解析：引起死胎的病因有胎盘及脐带因素、胎儿因素、孕妇因素。孕妇因素包括：严重的妊娠合并症、并发症，如妊高症、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、心血管疾病、各种原因引起的休克等。子宫张力过大或收缩力过强、子宫畸形、子宫破裂等致局部缺血而影响胎盘、胎儿。故正确答案为ABCD

[单选题]下列哪一种病症行腹部检查时，不应该出现腹肌紧张度减低

A. 慢性消耗性疾病
B. 大量放腹水后
C. 经产妇或老年体弱脱水者
D. 腹腔内容物增加
E. 脊髓损伤所致，腹肌瘫痪和重症肌无力

正确答案 ：D

[单选题]关于枕先露分娩机制的说法错误的是

A. 胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接
B. 胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
C. 胎头俯屈后变枕下前囟径为枕额径，使胎头以最小径线适应产道
D. 胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸
E. 胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°复位

正确答案 ：C

解析：胎头俯屈后变衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，使胎头以最小径线适应产道。

[单选题]引起产后出血常见的胎盘因素不包括

A. 胎盘粘连
B. 胎盘残留
C. 胎盘钙化
D. 胎盘植入
E. 胎盘滞留

正确答案 ：C