男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其

[单选题]男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

A. 细胞因子
B. 炎性介质
C. 生长因子
D. 全身炎性反应
E. 组织缺血-再灌注过程

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[单选题]破伤风的发病是由于

A. 伤口内有破伤风杆菌
B. 缺乏免疫力
C. 破伤风杆菌在伤口处生长繁殖
D. 破伤风杆菌产生的内毒素
E. 破伤风杆菌产生的外毒素

正确答案 ：E

[单选题]提示病人病情恶化需要手术的表现下列不恰当的是

A. 成人一般调节在每分钟20ml
B. 对失血性休克，应快速输入所需血量
C. 小儿每分钟约10滴
D. 心脏病患者宜每分钟1ml
E. 一次输血的总时长不宜超过4小时

正确答案 ：A

[单选题]男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是

A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡出血

正确答案 ：D

[单选题]铁锈色痰最常见于

A. 肺泡癌
B. 支原体肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 肺炎球菌肺炎
E. 急性支气管炎

正确答案 ：D

[单选题]中心静脉插管常见的感染细菌为

A. 大肠埃希菌
B. 金黄色葡萄球菌/表皮葡萄球菌
C. 真菌
D. 肺炎双球菌
E. 变形杆菌

正确答案 ：B

[多选题]关于手术后胃排空障碍，以下说法正确的是（ ）

A. 手术后胃排空障碍通常于术后1～2周出现，但也可发生于术后数周甚至多年后
B. 结肠前胃空肠吻合比结肠后胃空肠吻合多见
C. 糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍
D. 多数患者需3～4周或以上方可缓解，因此应持续胃管减压，并一直给予全肠外营养支持治疗
E. 胃排空障碍多可通过保守治疗缓解，少数患者经保守治疗效果不佳，需行手术治疗

正确答案 ：AC

解析：手术后胃排空障碍是指胃手术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟亦称为胃瘫，通常于术后1～2周出现，但也可发生于术后数周甚至多年后，高血糖对胃动力有明显抑制作用，故糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍。本题答案选择AC。

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

A. 尿中带血
B. 小便时疼痛与否
C. 发病脏腑
D. 脉象
E. 舌苔

正确答案 ：B

[单选题]急性出血坏死性胰腺炎的最常见的并发症是（ ）

A. 胰周围脓肿
B. 败血症
C. 休克
D. 化脓性腹膜炎
E. 急性肾衰竭

正确答案 ：C

解析：急性出血坏死型除胰组织局部出血、坏死外，还可造成多脏器功能障碍，如成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、肾功衰竭、心律紊乱或心力衰竭、败血症、肺炎、糖尿病、血栓性静脉炎及弥漫性血管内凝血等，死亡率极高。最常见的并发症是休克。

[单选题]男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有"高血压"5年，"糖尿病"3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为

A. 高血压5年
B. 糖尿病3年
C. 肥胖3年
D. 左侧胸痛1天
E. 高血压糖尿病3年

正确答案 ：D