1. [单选题]浅昏迷最有确诊价值的体征是
A. 针刺无反应 B. 眼球浮动 C. 吞咽反射消失 D. 瞳孔对光反应消失 E. Babinski征阳性
2. [单选题]女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg,左上肢175/95mmHg,右下肢150/90mmHg,左下肢145/80mmHg。该患者诊断为
A. 肾动脉狭窄 B. 嗜铬细胞瘤 C. 原发性醛固酮增多症 D. 库欣综合征 E. 主动脉狭窄以
1.正确答案 :B
解析:浅昏迷,患者对外界的一般刺激无反应,对强烈痛觉刺激可有退缩式躲避反应。生理反射如咳嗽、吞咽、眼球浮动、角膜及瞳孔对光反应存在。生命体征(呼吸、脉搏、血压等)无明显的异常改变。
2.正确答案 :E
解析:1.根据高血压,低血钾,首先考虑原发性醛固酮增多症,再结合烦渴,多尿,肌无力症状,故选C。2.上腹部可闻及血管杂音考虑肾动脉杂音,结合高血压,考虑为肾动脉狭窄导致继发性高血压。3.患者下肢血压低于上肢血压,考虑为主动脉狭窄,狭窄以上血液灌注好,血压高,狭窄以下灌注差,血压低。
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