患者男性，45岁，近2年来心慌、憋气，进行性加重。二维超声心动

[单选题]患者男性，45岁，近2年来心慌、憋气，进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大，以左心室扩大明显，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值尚属正常范围，室壁运动普遍减低，心尖部可见附壁血栓光团，二尖瓣轻度反流，最可能的诊断为

A. 冠心病，室壁瘤形成
B. 高血压性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心脏病

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[多选题]关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述，正确的是

A. 常因运动或情绪激动所诱发
B. 常有心脏结构异常
C. 常见于儿童和年轻人
D. β受体阻滞剂治疗有效
E. 可表现为典型的双向性室性心动过速

正确答案 ：ACDE

解析：儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速属于遗传性心律失常，该类心律失常具有3个典型的特征：①常因运动或情绪激动所诱发；②可表现为典型的双向性室性心动过速，而静息心电图常无明显异常；③心脏结构多为正常。

[单选题]房颤电转复不适用于

A. 原发病已控制仍有持续房颤存在者
B. 房颤出现心力衰竭者
C. 洋地黄中毒引起的房颤
D. 心房颤动<1年者
E. 房颤伴快速心室率者

正确答案 ：C

[单选题]以下为运动试验的阳性判断标准，但不包括

A. 如果运动前心电图ST段已下移，则运动中在原基础上应再下移≥0.1mV，持续1分钟以上
B. 运动中出现室性心律失常
C. 运动中及运动后出现典型的心绞痛症状
D. ST段抬高≥0.1mV
E. ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持续1分钟以上

正确答案 ：B

解析：运动试验中出现心律失常的原因很多，其中也包括心肌缺血，但心律失常本身不能作为心肌缺血的阳性判断标准。

[单选题]关于魏登斯基现象的表述，不正确的是

A. 是两个节律点之间的正性传导的干扰现象
B. 促进传导改善的激动可以是一次逸搏
C. 促进传导改善的激动可以是一次期前收缩
D. 发生在有传导阻滞的情况下
E. 常可以使原来存在的传导阻滞完全消失

正确答案 ：E

解析：魏登斯基现象常只能使传导阻滞暂时得到改善。

[单选题]右心房腔内开口的数目为

A. 5
B. 4
C. 3
D. 6
E. 2

正确答案 ：B

解析：右心房腔内有4个开口，分别为上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口。

[单选题]正常后前位X线胸片，心腰对应的解剖部位为

A. 左心室
B. 以上均不是
C. 左心耳
D. 肺动脉段与左肺动脉
E. 上腔静脉

正确答案 ：D

[单选题]关于慢快型房室结折返性心动过速的表述，不正确的是

A. RP′间期常>70ms
B. RR间距规整，心率常为150～250次／分
C. QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D. 心动过速可被程序刺激诱发
E. 逆传P′波与QRS波群部分重叠

正确答案 ：A

解析：慢快型房室结折返性心动过速发生于存在房室结双径路的患者。其中一条径路为快径路，传导速度快而不应期长；另一条为慢径路，传导速度慢而不应期短。当一个适时的房性期前收缩出现后，快径路处于不应期，激动沿慢径路下传激动心室的同时又从快径路逆传激动心房，如此持续发生便形成慢快型房室结折返性心动过速。其心电图特征为：心动过速可被程序刺激诱发；心率常在150～250次／分，RR间距规整；QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞；逆传P′波与QRS波群部分重叠，RP′间期常<70ms。

[单选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是

A. 前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者
B. 前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病
C. 前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥
D. 前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常
E. 前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗

正确答案 ：C

解析：快慢综合征同样可以发生晕厥。

[单选题]关于心电图机走纸速度的论述，正确的是

A. 心电图机走纸速度误差应小于±5%
B. 常用的检测走纸速度的方法有定时测定法和干扰记录法
C. 走纸速度是指心电图纸的运行速度，单位是mm／s
D. 走纸速度越快，心电图纸上每小格间距代表的时间越短
E. 以上都对

正确答案 ：E

解析：检测心电图机走纸速度的方法有两种，一种是定时测定法，另一种为干扰记录法。定时测定法是指在走纸状态下，同时按下秒表和1mV定标键，在走纸开动10秒后，再同时按下秒表和1mV定标键，测量两个定标方波前沿的相隔距离除以秒表走的秒数即为走纸速度，其误差应小于±5%。