1. [单选题]某患儿脱落的乳牙上患有龋病。在龋病的切片上,观察到部分牙本质中出现裂隙及串珠样结构,这些表现应见于牙本质龋的
A. 脂肪变性层
B. 细菌侵入层
C. 坏死崩解层
D. 透明层
E. 脱矿层
2. [单选题]男性,14岁,左腮腺肿大3年。观察切除标本的病理切片见除较多的淋巴细胞浸润外,腺体内纤维组织增生明显,特别是在腺导管周围。最可能的病理诊断是
A. 涎腺症
B. 涎腺结核
C. 坏死性涎腺化生
D. 舍格伦综合征
E. 慢性涎腺炎
1.正确答案 :B
解析:试题难度:难;此题为牙本质病理变化的分析题。典型的形成龋洞的牙本质龋有5层结构,其中主要的病理变化出现在细菌侵入层,包括牙本质小管扩展,内含细菌;牙本质因脱矿即有机成分破坏形成裂隙及串珠样结构等。坏死崩解层在制片过程中大部分消失,脱矿层内无细菌存在,因此无串珠样变化和裂隙;透明层为牙本质小管矿化;脂肪变性层为牙本质小管内的成牙本质细胞突起内有脂肪存在。因此正确答案应选B。
2.正确答案 :E
解析:试题难度:难;此题为慢性涎腺炎病理变化特点的分析题。慢性涎腺炎的主要病理变化是淋巴细胞或者浆细胞浸润,部分腺泡破坏。其中主要的变化是纤维组织修复性增生。这种增生在腺管周围更明显。舍格伦综合征、坏死性涎腺化生和涎腺症中一般无纤维性修复变化。涎腺结核以肉芽肿样病变为主要表现。因此正确答案应选A。
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