多巴胺的临床应用是

[单选题]多巴胺的临床应用是

A. 心源性休克和急性肾衰竭
B. 房室传导阻滞和甲状腺危象
C. 异烟肼和链霉素治疗无效的结核病
D. 过敏性休克和支气管哮喘急性发作
E. 低温麻醉和人工冬眠

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[单选题]高血压脑出血中最易破裂的脑血管是

A. 丘脑穿通动脉
B. 纹状体内侧动脉
C. 小脑后下动脉
D. 大脑中动脉主干
E. 豆纹动脉

正确答案 ：E

解析：绝大多数高血压性ICH发生在基底节的壳核及内囊区，约占ICH的70%，脑叶、脑干及小脑齿状核出血各占约10%。壳核出血：最常见，约占ICH病例的60%，系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致，可分为局限型（血肿仅局限于壳核内）和扩延型。故选E。

[单选题]高危儿主要指

A. 产后感染
B. 高危产妇分娩的新生儿
C. 出生体重≥2500g
D. 新生儿的兄姐有婴儿期死亡
E. 孕龄≥37周或＜42周

正确答案 ：B

解析：高危儿指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。常见于以下情况：①母亲疾病史：孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾患、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史等；②母孕史：孕母年龄＞40岁或＜16岁，母孕期有阴道流血、妊娠高血压、先兆子痫、前置胎盘等；③分娩史：难产、手术产、产程延长、分娩过程中使用镇静或止痛药物史等；④新生儿：窒息、多胎儿、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿、宫内感染和先天性畸形等。

[单选题]胰头癌的首发临床表现是

A. 黄疸
B. 稀便
C. 贫血
D. 上腹隐痛
E. 皮肤瘙痒

正确答案 ：D

解析：胰头癌约占胰腺癌的70%~80%。该病早期诊断困难，手术切除率低，预后很差。症状：最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。①上腹疼痛、不适是常见的首发症状。早期因胰管梗阻出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛，常位于中上腹深处略偏右。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，影响睡眠和饮食。②黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。癌肿距胆总管越近，黄疸出现越早。可伴皮肤瘙痒，尿色如深茶，粪便呈陶土色。③消瘦、乏力食欲不振、焦虑、失眠和癌肿消耗等造成患者消瘦、乏力、体重下降，晚期可出现恶病质。④消化道症状：胆总管下端和胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠，可导致食欲不振和消化不良。胰腺外分泌功能不全，可导致腹泻。晚期肿瘤侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或出血。⑤其他：多数患者有持续或间歇性低热，一般无胆道感染。也可出现糖尿病。有时出现血栓性静脉炎的表现。

[单选题]糖原分解的限速酶是：

A. 糖原合酶
B. 糖原磷酸化酶
C. 丙酮酸脱氢酶系
D. 磷酸果糖激酶
E. 柠檬酸合酶

正确答案 ：B

解析：记忆题，考查糖原分解。

[单选题]抗结核药联合短程化疗最有价值的是

A. 减少药物副作用
B. 减少并发症
C. 减少或避免后遗症
D. 减少或避免耐药性发生
E. 症状缓解快

正确答案 ：D

解析：此题是以分析理解为主的试题。从未接触过抗结核药物的结核菌，对药物的敏感性不完全相同，若单用一种药物治疗，可消灭大部分敏感菌，可能留下少数耐药菌继续繁殖，最终耐药菌优势生长，若联合两种以上药物，耐药菌减少，并可避免诱发耐药菌的产生，故选择D是正确的。联合用药并不能减少药物的副作用，短程化疗主要是利福平的问世，与其他药联用，与标准化疗效果相同，疗程短，患者依从性好。故选择A是不正确的。

[单选题](2013)扩张型心肌病典型的超声心动图改变是

A. 收缩期心尖部向外膨出
B. 舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3
C. 收缩期二尖瓣前叶向前运动
D. 心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小
E. 瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限

正确答案 ：D

解析：扩张型心肌病(DCM)超声心动图表现为左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左室后壁搏动幅度减弱。

[单选题]粥样斑块内通常不具有的成分是

A. 苏丹Ⅲ染色阳性物质
B. 纤维组织伴有透明变性
C. 中性粒细胞
D. 泡沫细胞
E. 无定形的坏死物质

正确答案 ：C

解析：粥样斑块亦称粥瘤，是纤维斑块深层组织因营养不良而发生的坏死、崩解，这些崩解物质与脂质（苏丹Ⅲ染色阳性）混合而成为粥糜样物质。光镜下：在玻璃样变性纤维帽的深部，有大量粉红染的无定形物质，实为细胞外脂质及坏死物，其中可见胆固醇结晶及钙化。底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。外膜可见毛细血管新生、结缔组织增生及淋巴细胞、浆细胞浸润。故本题答案为C。

[单选题]脑疝最有效易行的处理原则为

A. 快速静脉输注脱水剂
B. 腰椎穿刺大量引流脑脊液
C. 急性控制性过度换气
D. 施行人工冬眠物理降温
E. 将病人置于高压氧舱内

正确答案 ：A

解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的。快速静脉输注脱水剂可有效降低颅内压。

[单选题]二尖瓣狭窄的典型体征是

A. 心尖搏动正常或不明显
B. 心尖区S1亢进
C. 胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音
D. 心尖部舒张期隆隆样杂音
E. 心尖部全收缩期吹风样杂音

正确答案 ：D

解析：心尖区舒张中晚期低调、隆隆样、呈递减一递增型的舒张期杂音，常伴有舒张期震颤，是二尖瓣狭窄最典型的体征。