1. [单选题]患者,男,52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力,及颈部、背部强直,伤口红肿。则该患者最可能的诊断是( )。
A. 败血症
B. 脑血栓
C. 气性坏疽
D. 破伤风
2. [单选题]对脑和长骨的发育最为重要的激素是( )。
A. 雄激素
B. 生长素
C. 甲状腺激素
D. 雌激素
3. [单选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关?( )。
A. 低蛋白血症
B. 淋巴液生成过多
C. 水钠潴留
D. 门静脉压力增高
E. 继发性醛固酮和抗利尿激素减少
4. [单选题]胃溃疡最常见的位置是( )。
A. 胃前壁
B. 胃后壁
C. 胃小弯近贲门处
D. 胃窦小弯侧
E. 胃大弯及胃底
5. [单选题]关于正常体温波动的叙述错误的是( )。
A. 早晨体温略低,下午体温略高
B. 运动或进食后体温略高
C. 月经期或妊娠妇女体温略低
D. 24h内体温波动幅度不超过1℃
1.正确答案 :D
解析:患者10天前下田地工作时足底被刺伤,泥土中易含有破伤风杆菌,伤口局部有缺氧环境,破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天,头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。
2.正确答案 :C
解析:甲状腺激素能全面促进组织细胞的增殖、分化和成熟,因而能促进机体的生长和发育,特别是对神经系统的发育、分化和骨骼的生长影响最大。
3.正确答案 :E
解析:肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,失代偿期病人75%以上有腹水,也是病人就医的主要原因。腹水形成与下列因素有关:①门静脉压力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素及继发醛固酮增多。⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少,肾小球滤过率降低,排尿减少。
4.正确答案 :D
解析:胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯侧,十二指肠溃疡好发于球部。
5.正确答案 :C
解析:人的体温随昼夜变化呈周期性波动。通常清晨2:00~6:00体温最低,午后1:00~6;00时最高。波动的幅度值一般不超过1℃。体温在排卵日最低,排卵日过后体温升高0.3℃~0.6℃,并持续到下次月经开始。妊娠初期体温略升高。
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