1. [多选题]感染性休克时的救治包括
A. 选择合适的抗菌药物
B. 必要时应用足量的肾上腺皮质激素
C. 去除病因及感染灶
D. 营养支持
E. 改善微循环
2. [单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是
A. 颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+)
B. 腹腔积液
C. 黄疸
D. 水肿
E. 低白蛋白血症
3. [单选题]主要药理作用是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是
A. 卡托普利
B. 美托洛尔
C. 硝酸异山梨酯
D. 氯沙坦
E. 阿司匹林
1.正确答案 :ABCDE
解析:病灶应及时处理,否则细菌和毒素会不断进入血循环,休克难以好转;根据辅助检查结果选用敏感抗生素;感染和休克均降低病人的抵抗力,因此可采用输入血浆或营养疗法。另外,应用皮质激素可抑制炎症反应,减少体液因子炎症介质的释放,减轻细胞损害。
2.正确答案 :A
解析:颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现,在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压,不会影响到上腔静脉,一般不会出现颈静脉怒张。
3.正确答案 :C
解析:氯沙坦属于ARB类,卡托普利属ACEI类,均主要作用于外周小动脉,扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属β受体阻滞剂,治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗,不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物,对冠状动脉有较强的扩张作用,可明显增加冠状动脉的血流量。
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