不是产气荚膜梭菌致病物质的是

[单选题]不是产气荚膜梭菌致病物质的是

A. 卵磷脂酶
B. 胶原酶
C. 透明质酸酶
D. 肠毒素
E. 内毒素

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[单选题]外周血管痉挛性疾病可选用

A. 山莨菪碱
B. 异丙肾上腺素
C. 酚妥拉明
D. 普萘洛尔
E. 间羟胺

正确答案 ：C

解析：酚妥拉明，用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症（即雷诺病）、手足发绀症等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效。

[单选题]属于糖尿病微血管病变的是

A. 脑血管意外
B. 冠心病
C. 糖尿病肾病
D. 肾动脉狭窄
E. 肺部感染

正确答案 ：C

解析：糖尿病微血管病变包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性神经系统病变和糖尿病性心肌病等。肾脏微血管基底膜增厚引起弥漫性及结节性肾小球硬化，或完全性玻璃样改变，导致肾病、肾衰竭，可因尿毒症而死亡，除C外其余选项均不是糖尿病微血管病变。故选C。

[单选题]初产妇，28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心100次/分，胎心电子检测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是

A. 先露+2，宫口开大8cm，盆腔内测量无异常
B. 先露+1，宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前囟
C. 先露+2，宫口开全，盆腔内测量无异常
D. 先露+4，宫口开全
E. 先露+2，宫口开全，骶骨凹陷差，尾骨固定上翘

正确答案 ：D

解析：产钳术的适应证：宫缩乏力，第二产程延长；持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者；胎头的位置越低，手术越安全；宫颈口必须开全，否则易造成产道撕裂。

[单选题]不属于临产开始标志的是

A. 规律宫缩
B. 宫颈扩张
C. 子宫颈管展平
D. 见红
E. 胎先露部下降

正确答案 ：D

解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。见红是先兆临产的标志。故选D。

[单选题]女孩，2岁。自幼体弱，多次患肺炎。胸部X线片示左心房，左心室增大，肺野充血，主动脉影增宽。最可能的诊断是

A. 艾森门格综合征
B. 法洛四联症
C. 动脉导管未闭
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损

正确答案 ：C

解析：动脉导管未闭X线可有左房左室大，肺门血管影增粗，听诊于胸骨左缘可闻及全期的机械样杂音，心导管检查肺动脉血含氧量较左室高。 　　【避错】房间隔缺损可见右心增大，室间隔缺损可见左心增大。

[单选题]男，25岁。因肺结核咯血入院，2小时前又咯血约100ml，现在患者感胸闷气促、咯血不畅，继之两手乱抓、不能说话、张口瞠目。急救措施是

A. 对口人工呼吸
B. 高压氧
C. 垂体后叶素静脉推注
D. 胸外按压
E. 使呈头低足高位，拍背

正确答案 ：E

解析：大咯血者易窒息死亡，故而需要排出血液，防止窒息。

[单选题]下列哪项是特异性感染

A. 破伤风杆菌感染
B. 大肠杆菌感染
C. 绿脓杆菌感染
D. 链球菌感染
E. 金黄色葡萄球菌感染

正确答案 ：A

解析：特异性感染包括结核病、破伤风、气性坏疽、念珠菌等，因致病菌不同，可有独特的表现。