女，47岁。继发性进行性痛经10年，月经量增多4年。查体：皮肤黏

[单选题]女，47岁。继发性进行性痛经10年，月经量增多4年。查体：皮肤黏膜苍白，子宫后位，球形增大，孕4个月大小，双侧附件区未触及异常。首选的治疗方式是

A. 口服避孕药
B. 大剂量孕激素
C. 子宫切除术
D. 左炔诺酮宫内节育器
E. 子宫内膜消融术

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[单选题]女，35岁，体重50kg。汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为

A. 5500ml
B. 6500ml
C. 7500ml
D. 8500ml
E. 9500ml

正确答案 ：C

解析：本题考查考生对烧伤补液的计算公式是否掌握：第一个24小时补液量=面积×体重（kg）×1.5+2000ml即：73×50×1.5+2000=7475ml需注意的量：在第一个8小时，要给液体总量的一半，第二、第三个8小时给后一半。半数人答错，说明对公式未记住。

[单选题]开放性气胸是指（ ）

A. 肺裂伤
B. 支气管破裂
C. 胸部存在伤口
D. 胸部伤口与胸膜腔相通
E. 胸部伤口深达肌层

正确答案 ：D

解析：胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。

[单选题]患者，男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑粪约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，轻度贫血貌，扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是

A. 静脉点滴盐酸精氨酸
B. 立即输血
C. 乳果糖灌肠
D. 静脉点滴支链氨基酸
E. 静脉点滴生长抑素

正确答案 ：B

解析：出血量不多，没有必要输血。患者出现意识障碍最主要是因为肝性脑病。

[单选题]产气荚膜梭菌可引起的疾病是

A. 伪膜性肠炎
B. 烫伤样皮肤综合征
C. 食物中毒
D. 中毒性休克综合征(TSS)
E. 亚急性细菌性心内膜炎

正确答案 ：C

解析：产气荚膜梭菌可导致的疾病包括气性坏疽和食物中毒，容易导致伪膜性肠炎的为艰难梭菌，烫伤样皮肤综合征和中毒性休克综合征是葡萄球菌易导致的疾病，链球菌可导致亚急性细菌性内膜炎。

[单选题]上述各项，涉及“公正”伦理问题的是

A. 有限的移植器官供体如何分配给需要者
B. 有些器官移植是在亲属间进行的
C. 用确认腑死亡病人的器官施行器官移植术
D. 器官移植者的人格完整有待改善
E. 器官移植的前景未达到全球的合作

正确答案 ：A

[单选题]急性腹膜炎发生严重休克，其原因为

A. 大量毒素吸收
B. 中毒性心肌炎
C. 毒素吸收及血容量减少
D. 体液丧失于腹腔
E. 急性呼吸衰竭

正确答案 ：C

解析：腹腔内大量积液使血容量明显减少，导致低血容量休克，同时细菌毒素入血而引发感染性休克。

[单选题]中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映

A. 左心功能不全
B. 右心功能不全或血容量相对过多
C. 右心功能不全或容量相对不足
D. 静脉回心血量增加
E. 容量血管过度收缩

正确答案 ：E

解析：中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量和右心功能之间的关系。中心静脉压高而动脉压在正常范围，说明容量血管过度收缩，故选E。