乡村全科执业助理医师资格2024历年考试真题试卷(U3)

1.正确答案 ：A

解析：肝源性水肿见于肝硬化失代偿期。主要为腹水.可出现下肢或全身性水肿。其水肿发展慢，先出现于足、踝部，呈上行性而至全身，头面部及上肢常无水肿。

2.正确答案 ：C

解析：肠套叠多见于2岁内的小儿，典型症状为阵发性腹痛、血便及腹部肿物，由于小儿不会述说腹痛，故表现为阵发性哭闹、屈腿、面色苍白、拒食等，不久就发生呕吐，可在病初排血便，亦可在1～2次正常大便后排果酱样大便。

3.正确答案 ：B

解析：疖之暑热浸淫证的治法为清暑化湿解毒。

4.正确答案 ：D

解析：胎儿期从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。临床上将整个妊娠过程分为3个时期：①妊娠早期：从形成受精卵至不满12周；②妊娠中期：自13周至未满28周；③妊娠晚期：自满28周至婴儿出生。

5.正确答案 ：C

解析：胸腔积液的主要症状为：①基础疾病的症状包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等病因。②胸腔积液的症状少量时可无明显症状或仅有胸痛，随呼吸而加剧；积液量300～500ml时可感胸闷或轻度气急；随积液增多，胸闷、气急逐渐加剧；大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛症状缓解或消失。主要体征为：少量积液时，体征不明显，或可触及胸膜摩擦感并闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：急性一氧化碳中毒是吸入较高浓度一氧化碳(CO)后引起的急性脑缺氧性疾病，少数患者可有迟发的神经精神症状，部分患者亦可有其他脏器的缺氧性改变。

8.正确答案 ：A

解析：受精卵在子宫腔外着床称为异位妊娠，俗称"宫外孕"，以输卵管妊娠最常见。常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍受精卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠。在流产或破裂前往往症状不明显，表现为停经、轻微下腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，持续性或阵发性，肛门坠胀，甚至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。穹隆穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，适用于疑有腹腔内出血患者。若抽出血液放置后不凝固，证明有腹腔内出血存在。

9.正确答案 ：D

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第六条规定，抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。第二十四条规定：具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。医师为初级职称，主治医师为中级职称，（副）主任医师为高级职称，故答案为D。

10.正确答案 ：A

解析：当前半数以上的肺炎球菌对青霉素耐药。

11.正确答案 ：A

解析：由于结核性胸膜炎胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连。原则上应反复胸腔穿刺，尽快抽尽胸腔内积液或肋间插细管引流，以减轻胸膜肥厚。

12.正确答案 ：C

解析：腹股沟管位于腹股沟韧带内上方（除外AB），由外上斜向内下的肌肉筋膜裂隙，相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。男性长4~5cm（除外D），内含精索；女性因骨盆较宽、耻骨联合较高，故稍狭长，内有子宫圆韧带通过（除外E）。腹股沟管有前、后、上、下四个壁及内、外两个口（支持C）。

13.正确答案 ：E

解析：《中药品种保护条例》有总则、中药保护品种等级的划分和审批、中药保护品种的保护、罚则、附则5章，共27条。

14.正确答案 ：C

解析：急性肾盂肾炎临床表现为发热、腰痛以及膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）。患者的症状和尿常规提示急性肾盂肾炎。肾盂肾炎可有病变迁延、反复发作称为慢性，该患者7年前类似发病不能提示慢性肾盂肾炎。急性膀胱炎全身症状不明显，体温正常或低热，且无腰痛。故选C。

15.正确答案 ：E

解析：慢性荨麻疹病程持续6周以上，风团时多时少，反复发生，全身症状轻，自觉瘙痒。

16.正确答案 ：B

解析：头颅CT扫描对颅脑损伤的诊断是目前最理想的一项检查方法。可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置，但要送上级医院进行。

17.正确答案 ：A

解析：对照组最理想来源是产生病例的人群中全体非患该病的人。

18.正确答案 ：E

解析：单纯型热性惊厥，又称典型高热惊厥，多呈全身性强直-阵挛性发作，少数也可以有肌阵挛、失神等发作形式。惊厥持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂的嗜睡。在1次发热性疾病过程中，大多只有1次惊厥发作，也有个别的发作2次。约有50%的患儿会在今后发热时再次甚至多次发作。复杂型热性惊厥，一般1次惊厥的持续时间在10分钟以上，24小时内反复发作2次以上，多呈局灶性发作（E错），累计发作总数在5次以上。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：脑血管壁病变、血液凝结功能障碍及血流动力学改变等因素所导致的非创伤性脑实质内出血称为自发性脑出血，出血大多位于内囊-基底节区。以高血压性脑出血最为常见，多发生在从脑的一级大动脉直接分出来的第二级分支，如大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的脑桥支等。