脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括

A. 多中年以上起病，无性别差异
B. 慢性、亚急性起病，缓慢进展
C. 从肢体近端无力开始，逐渐出现手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感
D. 双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显
E. 多数患者出现神经系统病变前有倦怠、头痛、上呼吸道感染

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[单选题]上述药物最易出现副作用的是

A. SM
B. INH
C. PZA
D. EMB
E. PAS

正确答案 ：C

[单选题]肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40mmHg，脉搏130次／分，排出少量暗红色血便，最可能是

A. 糜烂性胃炎
B. 门静脉血栓形成
C. 合并肝癌破裂
D. 合并溃疡穿孔
E. 合并原发性腹膜炎

正确答案 ：B

[多选题]抗肌萎缩蛋白的结构域有

A. N端肌动蛋白结合区
B. 半胱氨酸富集区
C. 丙氨酸聚集区
D. C端区
E. 杆状区

正确答案 ：ABDE

[单选题]男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为

A. 球后溃疡
B. 幽门管溃疡
C. 胰腺癌
D. 胆道出血
E. 结肠癌

正确答案 ：A

解析：十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放散痛多见，且上消化道造影容易漏诊。

[单选题]32岁女性，右侧偏瘫，Babinski征阳性，能遵嘱伸舌和活动左侧肢体，但不能谈话。其常见于以下哪个部位病损

A. 左侧后顶叶
B. 左侧额叶
C. 左侧顶叶
D. 左侧颞叶
E. 脑干

正确答案 ：B

解析：患者有运动性失语，为左侧额叶病变所致。

[多选题]尿纤维蛋白原降解产物（FDP）意义

A. 弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为（+）
B. 肾病综合征为（－）
C. 慢性肾小球肾炎为（+）
D. 肾脏肿瘤为（+）
E. 以上均不是

正确答案 ：ABD

[单选题]下列疾病中，骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是

A. 巨幼细胞贫血
B. 急性红血病
C. 骨髓增生异常综合征
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：D

解析：缺铁性贫血骨髓象增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞质少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良的表现，称核老浆幼现象，故选D。

[单选题]急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是

A. 多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
B. 血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
C. 尿淀粉酶持续升高2～4周
D. 血清淀粉酶多在起病后24～72小时开始上升
E. CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

正确答案 ：E

解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。

[单选题]发热的主要机制与下列哪项关系最密切

A. 体内产热过多
B. 散热障碍
C. 下丘脑体温调节中枢功能紊乱
D. 外源性致热原
E. 内源性致热原

正确答案 ：E