吗啡镇痛的作用机制是

[单选题]吗啡镇痛的作用机制是

A. 阻断中枢阿片受体
B. 激动中枢阿片受体
C. 抑制中枢前列腺素的合成
D. 抑制外周前列腺素的合成
E. 增加中枢前列腺素的合成

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[多选题]氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括

A. 抑制核糖体的70S亚基始动复合物的形成
B. 与核糖体的30S亚基上的靶蛋白结合，导致无功能的蛋白质合成
C. 阻碍药物与细菌核糖体的50S亚基结合
D. 使细菌细胞膜缺损，细胞内重要物质外漏
E. 阻碍已合成肽链的释放

正确答案 ：ABDE

解析：氨基糖苷类抗生素对于细菌的作用主要是抑制细菌蛋白质的合成，作用点在细胞30S核糖体亚单位的16SrRNA解码区的A部位。研究表明：此类药物可影响细菌蛋白质合成的全过程，妨碍初始复合物的合成，诱导细菌合成错误蛋白以及阻抑已合成蛋白的释放，从而导致细菌死亡。

[单选题]根据国家食品药品监督管理总局制定的化学药品新注册分类，境内申请人仿制的，与中国境外上市但境内未上市原研药品的质量和疗效一致的药品属于

A. 仿制药
B. 进口药品
C. 创新药
D. 改良型新药

正确答案 ：A

[单选题]作用于微管的抗肿瘤药物是

A. 紫杉醇
B. 来曲唑
C. 依托泊苷
D. 顺铂
E. 甲磺酸伊马替尼

正确答案 ：A

解析：紫杉醇为抗微管类抗肿瘤药物

[单选题]属于非离子表面活性剂的是

A. 硬脂酸钾
B. 泊洛沙姆
C. 十二烷基硫酸钠
D. 十二烷基苯磺酸钠
E. 苯扎氯铵

正确答案 ：B

解析：本题考查非离子表面活性剂的种类。根据极性基团的解离性质，可将表面活性剂分为4类：（1）阴离子表面活性剂：肥皂类（硬脂酸钾）、硫酸化物（十二烷基硫酸钠）、磺酸化物（十二烷基磺酸钠）；（2）阳离子表面活性剂：季铵化物（苯扎氯铵）；（3）两性离子表面活性剂：卵磷脂、氨基酸型和甜菜碱型；（4）非离子表面活性剂：脂肪酸甘油酯、蔗糖脂肪酸酯、脂肪酸山梨坦、聚山梨酯、聚氧乙烯脂肪酸酯、聚氧乙烯脂肪醇醚、聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物（泊洛沙姆）。

[多选题]肝功能不全患者的用药原则包括

A. 明确诊断，合理选药
B. 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
C. 初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化
D. 定期监测肝功能，及时调整治疗方案
E. 注意药物相互作用，特别应避免与肾毒性的药物合用

正确答案 ：ABCD

解析：肝功能不全患者的用药原则：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物；⑤初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化；⑥定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

[单选题]利用广播、电影、电视、报纸、期刊以及其他媒介发布药品广告，必须在发布前，向哪个部门申请审查

A. 广电总局
B. 工商行政管理部门
C. 药品监督管理部门
D. 卫生行政管理部门

正确答案 ：C

解析：省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门是药品广告的审查机关，负责本行政区域药品广告的审查工作。

[多选题]药物按一级动力学消除具有以下哪些特点

A. 血浆半衰期恒定不变
B. 消除速度常数恒定不变
C. 药物消除速度恒定不变
D. 不受肝功能改变的影响
E. 不受肾功能改变的影响

正确答案 ：AB

解析：本题考查药动学基本概念、参数及其临床意义。一级动力学过程的特点：①半衰期与剂量无关；②一次给药的血药浓度-时间曲线下面积与剂量成正比；③一次给药情况下，尿排泄量与剂量成正比；④消除速率常数恒定不变。对于肾功能不全或肝功能受损的患者，均可使药物的半衰期延长，因此一级动力学受到肝、肾功能改变的影响。故本题答案应选AB。